[성인간호학] ITP (특발성 혈소판 감소성 자반증) 케이스 및 간호진단

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치 및 간호수행
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 그 밖에 간호진단

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름: 김 ○ ○ (1214호) 연령: 64세 성별: F
입원당시 주호소 : 온몸에 붉은 점이 있어요.→ petechia 발병일시 : 4~5개월 전
진단명: ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura) 입원날짜 : 4월 29일
입원기간 : 04.29~05.05 자료수집일 : 04.30~05.04
결혼상태: 기혼 교육정도: 중졸 직업: 주부 종교: 기독교

■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
- 3년 전 고혈압 진단받음 → BFAC 복용
- 10년 전 갑상선 질환 충대 병원에서 진단받아 갑상선 약 복용
→ BFAC(syathroid 1.5Ⓣ)
- 근육통 약물 처방 받아 BPC 복용
■ 가족력
고혈압: 없음 당뇨: 없음 심질환: 없음 악성종양: 없음 간질환: 없음
관절염: 없음 혈액질환: 없음 정신질환: 없음 호흡기질환: 없음

<중 략>

간호진단
혈소판수치 감소로 인한 지혈작용 부전과 관련된 손상잠재성
자료수집
▪ 객관적 자료
: IV 시행한 팔 부위에 보라색 멍이 듬
온 몸에 붉은 발진(점상출혈)이 나타남
CBC결과 PLT 수치가 7000이었음
▪ 주관적 자료
: “온 몸에 붉은 반점이 있어요.”
“나도 모르게 멍이 많이 들어있어요.”
“양치질을 하다가 출혈 경험이 있었고 잘 아물지 않았어요.“
“병실이 건조하여 입원 전보다 입술이 건조해요.”
간호목표
▪ 목표 : 환자는 전반적인 신체의 손상이 없다.
환자는 손상을 예방하기 위한 방법을 알고 수행한다.
중재(계획)
<전반전인 신체 손상 예방>
▪ 환자의 전반적인 신체의 손상을 사정한다.
▪ Injection을 할 때에는 IM을 금한다.

참고 자료

손영희 외, 「기본간호학(제3판)」, 현문사, 2003.
이항렬 외, 「성인간호학Ⅱ(여섯째판)」 수문사, 2007.
서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부, 1994.
성미혜 외, 「간호진단분류」, 수문사, 2005.
범진필, 「임상약리학(개정3판)」, 청구문화사, 2006.
김기령, 「최신의학약어사전」, 아카데미아, 2007.