정신간호 케이스스터디, 조현병 케이스스터디, 간호과정

소개글

정신간호 조현병 관련 케이스스터디입니다. A+받았습니다. 간호진단 4개, 간호과정 3개입니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 건강력 (현병력, 과거력, 가족력)
3) 전반적 사정
4) 정신상태 사정
5) 대상자의 강점 및 요구
6) 위험요소
7) 임상적 진단 및 검사 결과
8) 치료 약물
9) 자기방어기제

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 동기저하와 관련된 목욕 위생 자가 간호 결핍
2) 무기력함과 관련된 비활동적 생활양식
3) 상황적 변화 또는 위기(경제적 위기, 가족역할변화)와 관련된 비효율적 가족 기능

4. 참고문헌

본문내용

■ 대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
- “체중증가가 제일 힘들어요.”, “지금 약을 왜 먹는지 모르겠어요.”, “졸리고 어지러워서 약 바꾸고 싶어요.” 라고 말함.
- 음상증상이 주로 나타남.
- 조현병(정신장애 3급)

■ 입소경위
부산에 거주하다가 아버지가 대전에 정착함에 따라 본인도 함께 대전에 거주. 아버지의 권유로 밝은세상에 입소.

■ 밝은세상에 다니면서 변화된 점, 변화된 모습에 대해 표현
- “마음이 편해지고 다들 너무 친절해요.”라고 하셨음. 증상이 완화된 모습을 보임.
- “엄지 척!”이라고 표현함.

■ 십년 후에 원하는 삶
고신대에서 한남대 교육학과로 편입(운전일을 하면서 돈을 모음)→청소년 상담가 되기(학위 취득 후 자격증 따기)

■ 십년 후에 원하는 삶을 살기 위해 노력하는 점
- 아버지 일을 도우며 틈틈이 운전일을 찾아봄.
- 현재 편입을 위한 특정한 노력은 하지 않는 것으로 보임.

■ 첫 발병시기와 촉발요인
- 20세에 첫 발병. 어린 나이에 부모님의 이혼으로 부모님의 보살핌을 충분히 받지 못했고 어릴 때부터 한곳에 정착하지 못했음. 여러 곳(약 8명)에 번갈아 맡겨짐으로써 잦은 주거환경의 변화를 겪으심. 이런 환경에 자주 노출되어 병이 발병되는 것으로 보임.
- “20세 때부터 아프셨다고 했는데 그 원인이 무엇인 것 같아요?”라는 질문에 대상자는 “어떤 게 되고 싶은데 못 돼서...” 라고 말함.

■ 정신과 입원력과 유병기간
- 2005년경 고신대학교 병원 개방병동에 15~30일 입원
- 2014년 3~11월 부산대학교 병원 입원

참고 자료

양수 외, 정신건강간호학 (2016), 현문사.