수술실 CASE STUDY ( acute appendicitis 충수염 )

소개글

문헌고찰부터 간호과정 적용까지 책이랑 논문 찾아서 꼼꼼히 작성했습니다.
발표하실때 편하도록 중요한 부분 줄 다 그어져 있습니다.
수술 전과정과 방법, 수술 기구명 다 적혀있습니다. 수술과정은 한글번역으로도 되어있어 발표하실 때 편하실 겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구방법 및 필요성
2. 문헌고찰(충수염)

Ⅱ. 본론
1. 수술 관찰한 사례 기록
2. 사례 보고서

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 방법 및 필요성
1) 연구방법
: 00병원에서 7/30-8/3일까지 실습을 하며 수술과정 관찰과 EMR을 통하여 정보를 수집하고 문헌고찰을 통해 수술방법 및 질병에 대해 연구하였다.

2) 연구의 필요성
: 급성 충수염은 응급 질환으로 제때에 수술하지 않으면 충수부위가 터져서 복막염으로 진행될 수 있으므로 진단 즉시 충수절제수술을 시행해야 한다. 실습 중 가장 많이 관찰된 다빈도 질환으로 비교적 예정된 날짜에 퇴원이 가능하고 수술 후 변이가 적으므로 연구를 시행하였다.

2. 문헌고찰 ( 충수염 )
1) 정의
: 충수염은 맹장 끝에 6∼9 cm 길이로 달린 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 말하고, 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이다.

2) 원인 및 병태생리
: 충수염은 분석(fecalith)이나 충수결석(appendicolith), 림프구 증식, 씨앗 같은 이물질, 또는 종양 등에 의한 충수 내강의 폐쇄로 발생한다. 내강의 폐쇄로 인해 장내세균 증식과 지속적으로 분비되는 점액의 축적에 의해 충수 내강의 압력이 증가하여 배꼽 주위에 통증이 발생하고, 오심, 구토, 식욕 부진이 나타난다. 지속적인 내강 압력의 증가는 충수의 림프관과 정맥 흐름을 방해하여 점막의 허혈이 발생하고, 국소화된 염증 반응을 촉진시켜 충수의 장막층까지 염증이 진행되면 인접한 복막에 영향을 주어 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다. 계속되는 내강 압력의 상승은 동맥혈의 흐름을 저하시켜 충수벽 전층에 괴사와 천공을 일으킨다.

3) 진단
(1) 병력 : 충수염은 급성 복통을 가진 모든 환자에서 감별 진단으로 고려되어야 한다. 충수염에서 복통은 가장 흔한 증상이며, 거의 모든 환자에서 보고되고 있다. 전형적인 증상은 내장 구심성 신경의 활성화로 인한 배꼽 주위 통증으로 시작해서, 식욕부진과 오심이 따른다. 염증 과정이 충수돌기를 덮는 벽쪽 복막으로 진행됨에 따라 오른쪽 하복부에 국한된 통증이 발생한다.

참고 자료

[급성 충수염의 고찰] 인제대학교 외과대학 해운대백병원 외과학교실, 김기훈, 2015
최신 기본간호학I : 수문사 (송경애 박형숙 홍영혜 외 공저)
최신 기본간호학II : 수문사 (송경애 박형숙 홍영혜 외 공저)
조경숙 외 9명, 2013, 성인간호학 상,하, 현문사
수문사 편집부, 2011, 성인간호학 핵심리뷰, 수문사