A+ 받은과제 ICH Intracerebral Hemorrhage, Intraventricular case study 뇌실내출혈 간호과정

소개글

Intracerebral Hemorrhage, Intraventricular 케이스 입니다. 칭찬받고 A+ 받았습니다! 환자를 직접 사정하고 관찰한 결과를 기록했습니다. 자세하고 정확한 자료입니다. 간호진단과 간호과정은 각각 3개씩이며 A4 분량으로 각각 기본 3장씩으로 객관적 사정과 주관적 사정의 근거를 매우 꼼꼼하게 작성하였습니다. 38P 분량입니다! 퀄리티 보장해요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
[1] 뇌실내 뇌내출혈
[2] 치매

Ⅱ. 간호사정
① 환자간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 약물투여

Ⅲ. 간호과정
진단1. 수술 및 침습적 시술로 인한 감염과 관련된 고체온
진단2. 출혈로 인한 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
진단3. 신체적 부동과 관련된 피부손상

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
[1] 뇌실내 뇌내출혈
① 정의 및 원인
1) 정의
정상적으로 뇌척수액이 차있어야 하는 뇌실질 내로 출혈이 생기는 병이다. 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 뇌출혈이 종종 대뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하 출혈이 동반되거나 지주막하출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실내 출혈을 동반하는 형태를 취하기도 한다.
2) 원인
· 고혈압
· 동정맥기형(arteriovenous malformation)
· 동맥류(aneurysm)
· 모야모야병
· 여러 혈액 질환 : 혈우병, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소성 자반증
· 항응고치료
· 뇌종양 : 이차성, 전이성
· 심장병, 동맥경화, 당뇨병, 고지혈증, 담배, 비만, 과음, 먹는 피임약


② 병태생리
국내 뇌졸증 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높으며 대부분이 고혈압이다. 또한 연령 분포에 따라 위험인자가 다르다. 청년층에서는 동정맥 기형, 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다.
▶고혈압
정확한 기전은 잘 알려지지 않았지만 수축기, 이완기혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.
▶ 동정맥기형
뇌의 발생과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 발생해야 할 모세혈관이 생기지 않고 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 질환이다. 이 혈관이 파열되어 지주막하 또는 뇌내출혈을 일으키게 된다.
▶ 뇌동맥류
파열 시 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 뇌동맥류 크기가 2.5cm 이상이면 거대 뇌 동맥류로 분류한다, 동맥류 파열은 두개 내 혈종, 지주막하 출혈, 뇌실출혈을 초래한다. 출혈이 되면 혈관이 일시적으로 수축해서 경련을 일으킨다.

참고 자료

세브란스병원 http://sev.iseverance.com/
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
대한한방내과학회지 제39 권 5 호 (기저핵 뇌출혈로 인한 반신부전마비, 감각장애에 대한 한방치험 1례/ 정택수,전경륭,조준호,박진서,손수아,권도익)
약학정보원 http://www.health.kr/
성인간호학 (하)
NANDA간호진단과 중재 가이드 - 현문사