간호과정2개/TSDH/ICU실습/성인간호학실습

소개글

정말 열심히 만든 케이스 입니다.
간호과정은 2개이며, 간호계획과 수행이 모두 포함되어 있습니다.

간호과정2개
1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 질병과 관련된 고체온

목차

I. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구필요성
외상성뇌 손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 그 다음은 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이다. 이러한 뇌 손상은 중요한 심리적, 신체적 손상을 가져와 환자의 생활을 완전히 바꿔놓을 수 있다. 그러므로 외상성 뇌 손상으로 인해 초래되는 여러 합병증을 조기에 발견하여 진단하고 합병증을 줄이며, 환자가 정상적인 일상생활을 할 수 있도록 빠르게 회복하기를 도모하면서 뇌출혈에 대해 더 많은 지식을 갖고자 이 환자를 케이스 대상으로 선정하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
▶ 연구기간: 2018. 09. 02 ~ 2018. 09. 05
▶ 연구방법:  Kardex & Chart /EMR 참고
 문헌고찰

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
【Traumatic Subdural Hemorrhage 외상성 경막하 혈종】
• 외상성 경막하 혈종이란 교통사고와 같은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 고이게 되는 것이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.

2. 원인 및 위험소인
대부분의 외상성 경막하 혈종은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로 젊은 사람들에게서는 교통사고와 무리한 운동, 폭행, 노인의 경우 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행에 의해 발생한다.
① 낙상, 교통사고, 폭행과 같은 두부에 급격한 운동을 유발하는 경우.
② 교통사고와 같이 점진적인 두부 운동을 초래하는 경우.
③ 접촉력에 의한 경우 : 직접적인 충격/반충 손상에 의하여 뇌 표면의 작은 혈관들이 출혈발생.
흔히 뇌좌상과 열상이 동반, 측두엽 첨부에서 가장 흔하게 관찰.

참고 자료

차영남 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
김금순 외 (2016). 성인간호학 Ⅰ&Ⅱ (제 8판). 수문사
서울대학교병원 (2015). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
네이버 지식백과-건강백과
https://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
서울아산병원- 건강정보- 검사/시술/수술 정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=29&tabIndex=0
질병관리본부 국가건강정보포털 http://www.cdc.go.kr/
드러그 인 포http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx