아동간호학 실습 케이스스터디 정상신생아 케이스스터디

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목차

1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단
4. 간호진단별 간호계획, 중재, 평가

본문내용

1) 간호사정을 위한 자료 수집

(1) 개인력
이름 김00아가 성 M 출생일 2019.8.1 재태기간 39+3 주 출생순위 1째
임신기간이나 출산시 투약 & 문제점 PIH
분만방법 C/Sec 분만장소 DR(delivery room)
출생시 몸무게 3.14gm 키: 50 cm 두위: 34 cm
아프가 점수 1분 9 5분 10
선천성 대사이상검사 실시여부 : 예  아니오
가족력 없음
정보제공자 병원

< 중 략 >

(4) 신체검진
일반적인 모습(General Appearance)에 대한 종합적 의의 :
preg 39+4 wks된 아가로 2019년 8월 1일 3140g C/Sec으로 출생함. crying activity 정상이며 피부색 pinkish함. 분비물 제거하기 위해 gavage tube 이용하여 air 10cc, 맑은 양수 8cc 흡인함. 신장 50cm, 두위 34cm, 흉위 32.5cm 측정됨. TPR결과 BT(36.8℃), PR(140회/분), RR(56회/분 측정됨. 얼굴, 가슴, 복부, 허벅지에 황달 있으며, 기저귀 발진 소견보임. 눈, 귀, 코, 입 모두 이상없으며 청력 정상임. 흉부견축 없고 제대 2 artery, 1 vein 확인함. cord 착색 없음.

< 중 략 >

간호진단: 부적절한 자세와 관련된 기도흡인 위험성

<간호진단에 대한 이론적 근거>
기도흡인 위험성이란 위장계 분비물, 구강인두 분비물, 고체나 액체가 기관지통로 안으로 흡인되는 것에 대한 위험을 말한다. 흡인은 음식물 또는 액체와 같은 분비물이나 물체가 기관과 폐로 들어가는 것이고, 보호반사가 감소하거나 손상되었을 경우에 발생한다. 구강인두로부터 폐로의 흡인은 흡인성 폐렴을 초래시킬 수 있다.

참고 자료

박호란 외. 아동간호학(상권). 현문사(2019). 126p~127p
박은영 외. 간호진단. 중재 및 결과 가이드. 현문사(2017). 210p-212p. 247-248p
차영남 외 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사(2013). 285p-288p
원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 현문사(2015). 321p-325p
서울아산병원 질환백과. 「임신성 고혈압」
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31846
질병관리본부.「임신중독증(임신성 고혈압)」. 2016. 12. 27
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1320
드러그인포 「약물정보」 https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx