IIOC 자궁경관무력증 A+ 자료 진단3개 (급성통증, 불안, 변비) 과정 2개(급성통증, 불안)

소개글

본 자료는 IIOC 자궁경관무력증에 대한 케이스 자료입니다. 정말 열심히 만들었고 과정 및 평가까지 꼼꼼하게 작성하였습니다. 진단은 급성통증, 변비, 불안으로 과정은 급성통증, 불안으로 했습니다. 교수님께서 칭찬해주셨고 당연히 실습점수도 A+ 나왔습니다. 열심히했으니 참고 잘해주세요!

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성1
ⅱ. 연구 대상 및 기간1

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰1
ⅱ. 간호사정2
1. 간호력
(1) 대상자의 일반적 정보(General Information)
(2) 주 호소(Chief Complaint)
(3) 건강력(Health History)
(4) 과거력(Past History)
(5) 월경력 및 산과력
(6) 과거 분만 경험
2. 신체검진(Physical Examination)
3. 임상검사(Clinical Lab) 및 진단을 위한 검사
4. 기능적 건강양상의 사정
5. 치료과정
ⅲ. 간호과정10

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성
자궁경관 무력증은 경관의 구조적, 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 습관성 유산이나 조산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 20%이상은 경관 무력증 때문이다.
경관무력증의 발생빈도는 출생의 1/1,000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정되고 있다. 이렇게 자연유산과 습관성 유산 등의 주요이유로 꼽히는 경관무력증의 문헌고찰과 본 연구를 통해 진단 및 치료에 대해 서술하고자 한다.

ⅱ. 연구대상 및 기간
병원 분만실에 입원하여 IIOC 진단 받은 OO세 여성환자를 대상으로 연구했으며 관찰 기간은 OOOO년 O월 OO ~ OO일까지이다.

<중 략>

간호목표
장기목표
퇴원 시까지 통증 없이 안위를 유지한다.
단기목표
① O월 OO일까지 PCA 사용법을 설명하고 정확하게 실행한다.
② O월 OO일까지 NRS 통증점수가 4점 이하로 감소한다.
③ O월 OO일까지 통증이 있을 시에 비 약물요법을 시행한다.

합리적 근거
* 급성 통증은 수술, 상해, 화상 등의 결과로 나타난다. 급성 통증관리의 목표는 교감성 스트레스 반응을 감속시키는 것, 치료와 회복 동안 최적의 안위를 유지하는 것, 회복과 재활에 쉽게 참여하는 것, 건강상태를 향상 시키는 것이다. 간호사는 대상자와 가족에게 통증관리의 중요성, 약물 또는 비 약물치료의 역할, 마약성 약물에 대한 신체적 의존, 내성, 중독의 차이점에 대하여 교육한다.
[황옥남, 유양숙 외 | 성인간호학(상) | 제7판 | p.246]

간호계획
1. 대상자가 스스로 통증을 조절하기 위해 PCA 사용법을 교육하고 부작용을 관찰한다.
이론적 근거
1. 급성, 만성 통증관리에서 대상자 스스로 마약성 진통제의 용량을 조절하여 효과적으로 통증을 완화하고 스스로 통증을 조절한다는 만족감을 증가시킬 수 있다. 간호사는 pca를 이용하는 대상자에게 기구 사용법을 교육한 후 어지러움이나 구역, 구토, 배뇨곤란 등과 같은 부작용이 있는지 확인해야 한다.
[황옥남, 유양숙 외 | 성인간호학(상) | p.253]

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr (2020년 1월 26일)
약학정보원, http://www.health.kr/(2020년 1월 26일)
조경숙, 김희경 외(2018.01.10.). 성인간호학 상권(제7판). 경기도: 현문사
송경애 박형숙 외(2017.03.03.). 기본간호중재와 술기. 경기도: 수문사
성미혜 홍영혜 외(2015.03.02.). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 경기도: 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사
송경애 외 8명 (2017) 기본간호학 2 : 수문사
김금자 외,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2012)