성인병동 실습일지

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본문내용

항목 - V/S 측정(Vital Sign-활력징후)

간호목적
-체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 사람의 신체적 상태변화를 감지할 수 있는 가장 기본적인 방법이다. 간호사는 V/S 측정을 통해 환자의 이상변화를 빠르게 감지하여 그에 맞게 대처해야 한다.

임상실습내용
-61병동에서는 고막체온계를 사용하여 체온을 측정하고 맥박, 혈압은 자동 측정되는 기계를 사용한다. 호흡의 경우 산소포화도 측정기계를 사용하여 산소포화도와 호흡수를 동시에 측정한다. 정규 V/S으로 대부분 4번을 측정하는데 근무하는 day 듀티에서는 아침 10시에 측정하였다. 카트를 끌고 대상자에게 가서 측정할 것이라고 설명한 후 기계와 연결된 커프를 상완동맥 위에 감는다. 기계의 버튼을 누르면 자동으로 맥박, 혈압이 측정되고 그 사이 고막체온계를 사용해 고막체온을 측정한다. 고막체온이 37.5도 보다 높으면 액와체온을 측정한다. 비정상적 수치가 측정될 경우 즉시 RN 선생님께 노티한다.

이론과 실제의 차이점 & Self-study
이론과 실제의 차이점) 가장 큰 차이점은 맥박과 혈압이 한번에 측정되는 자동화 기기로 측정한다는 것이다. 체온은 고막체온계를 사용해 측정하지만, 맥박과 호흡, 혈압은 모두 한 번에 기계가 측정해주었다. 연결된 커프를 감고 기계버튼만 눌러주면 알아서 커프가 수축하여 측정해주었다. 이번에 새로들어온 자동화 기계가 실제 대상자의 혈압보다 현저히 높게 측정되는 경우가 있어 아네로이드 혈압계를 사용하여 매뉴얼로 측정하는 경우가 많았다. RN 선생님들께서도 자동기계가 높게 측정되는 것을 감안하여 수치를 확인하심을 관찰할 수 있었다.

참고 자료

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