모성간호학 실습 케이스 제왕절개 진단3개

소개글

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목차

Ⅰ. 산욕부 간호실습 자료수집양식 (산과 병동)
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 약물투여
8. 신체검진
9. 임상검사
10. 산욕기 산모교육

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정 기록지

Ⅳ. 느낀 점

본문내용

1) 유래
- 제왕절개라는 명칭은 독일어인 "카이저슈니트"의 직역이며, 어원은 라틴어인 "섹티오 카이사레아"에서 유래하는데, 이 독일어의 번역에는 "율리우스 카이사르"가 복벽절개에 의해 태어났다는 데에서 유래한다는 설과, 벤다는 것,
즉 임신자궁을 절개한다는 뜻에서 온 중복어라는 두 가지설이 있다.
2) 정의
- 제왕절개 수술은 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술
3) 유형
① 고전적 제왕절개술 : 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.
ㆍ 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우 (자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
ㆍ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
ㆍ 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
ㆍ 모체사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
ㆍ 방광과 자궁 하부 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법
② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출 하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.

< 중 략 >

간호사정
주관적 사정
- “배 좀 언제 덜 아파져요?” (by.대상자)
- “배가 진짜 너무 아파서 아무것도 못하겠어요.” (by.대상자)
- “다른 진통제는 없나요?” (by.대상자)
- “아 이거(PCA) 좀 눌러야겠다.” (by.대상자)

객관적 사정
- c-sec 하셨음. (4월 11일 OP day)
- 통증척도 측정 시 10점 중 8점이 나옴.
- 혈압:130/80, 맥박:분당 92회
- PCA 버튼을 찾음. (여러 번 누르시는 모습을 관찰함)
- 수술한지 하루가 지났음에도 잘 걷지 못함.
- 복도 이동 시 항상 난간을 잡고 찡그린 표정으로 걷고 계심.

참고 자료

이영숙 외.『여성건강간호학Ⅰ』. 현문사. 2014
이영숙 외.『여성건강간호학Ⅱ』. 현문사. 2014
여성건강간호교과연구회.『여성건강간호학1』. 수문사. 2012
여성건강간호교과연구회.『여성건강간호학2』. 수문사. 2012
Meg Gulanick, Judith L. Myers.『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사. 2015
차영남 외.『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사. 2013