지역사회간호학실습 방문활동 보고서 case 진단2개 신체기동성장애,영양불균형

소개글

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목차

Ⅰ. 환자사정 ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 간호과정

자료
주관적 자료
① “다리가 아파..다리를 못써..”
② ( 지팡이를 흔들며 )
“이거 없으면 걷지도 못해”
③ “다리만 안 아프면 일도 할 수 있는데..”
객관적 자료
① 골다공증 진단을 받음
② 보행기구로 지팡이를 사용하고 있음

간호진단
#1. 근골격계 장애와 관련된 신체 기동성 장애

간호목표
장기목표
∙근력과 관절운동범위를 유지한다.
단기목표
∙대상자는 독립적으로 혹은 장애의 제한 안에서 신체활동을 수행 할 수 있다.

간호계획
① 기동성 저해요소를 사정한다.
② 보조도구의 필요성을 평가한다.
③ 가까운 환경의 안전을 평가한다.
④ 장애 혹은 제한에 대한 정서적 반응을 사정한다.
⑤ 가정에서의 도움이 필요한지 평가한다.
(ex: 물리치료, 방문간호)

이론적 근거
∙기동성 장애를 파악하는 것은 최적의 치료계획을 세우도록 안내한다.
∙휠체어, 지팡이, 이동 손잡이와 기타 보조도구를 적절하게 사용하여 활동을 증가시킨다.
∙카페트, 애완동물과 같은 장애물은 안전한 보행을 저해할 수 있다.
∙대상자에게 적절한 도움을 제공함으로써 안전과 적절한 활동의 회복을 보장할 수 있다.

간호수행
① 안전한 환경을 제공하였다.
: 가까운 곳에 필요한 물건 배치
② 적절한 보조 기구의 사용을 격려하였다.
③ 피로를 유발할 수 있는 활동 중간에 대상자가 휴식을 취할 수 있는 있도록 격려하였다.
: 프로그램 진행 중 대상자가 휴식을 취할 수 있도록 격려
④ 대상자에게 안전한 주거환경과 쉽게 돌아다닐 수 있는 환경을 만들 수 있도록 교육하였다.

참고 자료

박은영 외. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(증보판). 현문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 현문사.