울혈성심부전(CHF) 문헌고찰입니다.

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23페이지 가량의 문헌고찰 내용입니다.

목차

1.정의
2.병태생리
3.원인
4.분류
5.증상 및 보상기전
6.진단검사
7.중재
8.치료
9.수술
10.약물
11.부작용 및 합병증
12.예후
13.관리

본문내용

⦁급성부전과 만성부전
급성과 만성이라는 용어는 심부전의 증상 발현 기간과 증상의 강도를 표현하는 것으로 급성 심부전의 경우, 보통 몇 시간이나 며칠에 걸쳐 급작스럽게 증상이 발현된다. 급성기 증상은 환자의 생명을 구하기 위해 즉각적인 또는 응급적인 중재가 필요로 되는 시점으로까지 진행된다. 만성 심부전은 몇 달이나 몇 년에 걸쳐 증상이 진행되는 것을 말하며, 만성기 증상들은 일상생활에 근거하여 환자가 생활하는 데 제한을 받는 상태를 의미한다. 만약 급성기 원인과 증상들이 개선되지 않는다면 심부전은 만성적으로 진행된다.

(1) 급성 심부전(acute heart failure)
심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 때 일어나며 쇼크, 심정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다. 대개 심기능 장애 없이 순환성 울혈과 조직의 국소 빈혈증상이 몇 시간 내에 급격히 진행되는 임상적 상황이므로 급성 심부전이라는 명칭보다는 쇼크나 폐색전증 등의 원인 질환으로 설명하게 된다.
-주원인: 급속한 혈액량 감소로 오는 쇼크나 심한 순환혈액량의 과부담이 있으며 관상동맥 혈전증이나 폐색전증, 심한 염증상태, 약물중독, 두부 손상 등으로 세동맥이 수축력을 잃어 혈액에 대한 저항력을 상실할 때 심한 저혈압과 함께 급성 심부전이 발생된다.
-출혈이나 쇼크, 탈수(구토, 설사, 심한 발한, 과도한 상처 배액량)등은 세포외액의 감소로 인해 순환혈액량을 급속히 감소시킴으로써 급성 심부전을 일으킨다. 이와는 반대로 단위 시간 내의 빠른 정맥주사는 순환 혈량의 과잉증가로 인해 급성 심부전의 원인이 된다.
-혈전이나 색전, 경색 등도 순환혈류를 차단하여 심부전을 초래한다. 혈전증은 심장 혹은 혈관 내에 형성된 혈액의 응괴상태로 혈관을 폐색시켜 혈류를 차단하고 혈전의 일부가 떨어져나가 혈류를 따라 돌다가 심장, 폐, 뇌 등의 혈관에 색전을 형성하면 급성 심부전이 발생되어 생명을 위협한다.

참고 자료

없음