성인간호 실습 케이스스터디 dysphagia

소개글

성인간호 케이스스터디 dysphagia
간호과정 현병력 , 도착시상태, 현재까지경과, 과거력, 가족력, 주호소, 투약력 등 자세히
기록해놨습니다
환자 사용한 약물, 진단검사 결과 및 해석 모두 자세히 적혀있습니다
간호진단 2개 간호과정 4/5개 (간호계획 이론적근거 수행 평가 등 자세히 기록)

목차

1. 사례연구
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 간호진단
6. 간호계획,수행 및 평가
7. 교육 계획안
8. 참고문헌

본문내용

dysphagia 연하곤란
삼키기 어려움은 어떤 식도 이상에 의해서도 발생할 수 있다.
연하곤란(dysphagia)을 일으키는 이유는 ①기계적 폐색, ②심혈관 이상, ③신경성 질환 등이 있다.

①기계적 폐색(mechanical obstuction)
연하곤란(dysphagia)을 일으키는 기계적 폐색에는 선천성 기형, 암 그리고 식도열공 탈장(esophageal hiatus hernia)과 같은 후천적인 것들이 있다. 식도의 관강이 좁아지면, 처음에는 고형 음식을 삼킬 때만 연하곤란을 느끼지만, 점점 반고형음식과 유동식을 삼킬 때 뿐 만 아니라 자신의 침까지도 삼킬 수 없게 된다. 폐쇄성 질환, 특히 식도암은 체중 감소와 악액질(cachexia)을 동반하기도 한다.

②심혈관 이상(cardiovascular disease)
노년층에서는 심혈관의 이상으로 연하곤란이 발생할 수 있다. 혈관성 연하곤란을 일으키는 경우는 확대된 심장, 대동맥류(aneurysm) 그리고 하행 대동맥의 석회화(calcification) 등이 있다.

③신경성 질환(nerve disease)
연하곤란은 뇌졸중, 다발성 경화증, 회백수염과 근위축성 측삭 경화증과 같은 신경성 질환에 의해서도 생길 수 있다.

Parkinson’s disease 파킨슨병
파킨슨병은 기저핵(basal ganglia)의 뉴런을 침범하는 만성퇴행성 중추신경계 장애이다. 떨림마비라고도 불리우며 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증, 근육긴장도가 증가하는 경축(congentia), 휴식할 때의 떨림, 체위 반사 상실 등과 같은 운동장애가 나타나는데 이러한 증상들은 뇌의 신경전달물질 중의 하나인 도파민(dopamine)의 결핍으로 인해 나타난다. 도파민은 뇌의 흑색질이라는 신경세포에서 생성되며, 흑색질의 신경세포는 뇌의 바닥핵이라는 부위와 연결된다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학 I. 수문사.
김금순 외(2012). 성인간호학 II. 수문사.
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박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획. 정담미디어.
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)