A+ 여성간호학실습 case study 전치태반 간호과정 간호진단 2개 부인과질환 간호과정

소개글

여성간호학실습때 제출했던 A+ 맞은 전치태반 간호과정 과제입니다.
전치태반 간호진단 2개 입니다.
꼼꼼히 열심히 작성한 과제입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사례
Ⅴ. 참고문헌
Ⅵ. 간호과정 평가

본문내용

1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개는 자연분만을 할 경우 뱃속의 아기나 임신부의 생명이 위험할 때 하게 되므로 긴급 대책이라고 할 수 있다. 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때 배를 절개하고 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 방법으로 미리 날짜를 정해서 하는 경우, 정상 분만을 시도하다가 불가피해서 응급으로 수술하는 응급 제왕절개술 두 가지 경우가 있다

2. 적응증
- 35세 이상 고령 초산모인 경우
- 심각한 정도의 태아 골반 불균형이 있을 때(태아의 머리 크기에 비하여 골반이 지나치게 좁은 경우)
- 산모의 혈액형이 RH- 인 경우
- 태아가 둔위로 있을 때(거꾸로 있는 태아)- 태아의 건강에 심각한 문제가 있을 때 - 과거에 제왕절개 수술이나 자궁을 절개한 수술의 병력이 있는 경우- 심한 임신성 고혈압(임신 중독증)으로 빠른 분만이 요구될 때- 심한 조산으로 태아가 분만 진통을 견디기 어려울 정도로 미숙아일 때
- 태아의 안녕이 위협받는 경우 : 제대 탈출, 후천성면역결핍증(AIDS)

3. 수술 전 준비사항
- 수술 동의서 받기
- 금식 : 마취제 투여 후, 산모가 구토를 일으키지 않도록 수술 8시간 전부터 금식

< 중 략 >

간호진단
신체적 손상 요인(수술부위)과 관련된 급성통증

주관적 자료
“배..배가 아파요”
“끄 응 (신음소리냄)”

객관적 자료
7/2 op previa c/sec
NRS 8점
위치 하복부(치골)
통증양상 욱신거림
빈도 지속적
시간 지속적
활력징후 7/2 10:45
혈압 120/80 맥박 92 호흡 20 체온 37.5

장기목표
- 대상자는 퇴원시까지 통증을 더 이상 호소하지 않을 것이다.

단기목표
1. 대상자는 2일안에 통증 점수가 8점에서 4점 이하로 완화될 것이다.
2. 대상자는 통증 시 치료진에게 통증을 표현할 것이다.
3. 대상자는 PCA를 이해 및 조절을 스스로 할 수 있을 것이다.

참고 자료

여성건강간호학 임상실습지침서
여성간호학Ⅰ, Ⅱ
네이버 지식 백과 제왕절개