정신간호학 조현병 case 2가지의 간호진단 및 간호과정

소개글

"정신간호학 조현병 case 2가지의 간호진단 및 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정신상태검사(MSE)

Ⅱ. Case Study Form
1. 사례연구
2. Medical Hx.
3. 간호과정 적용
1) 우울한 기분과 타인과의 상호작용의 어려움과 관련된 만성적 자긍심 저하
2) 충족되지 못한 의존 욕구와 관련된 사고과정 장애

본문내용

▣ Personal History ▣
* At pregnancy : 임신경험 1번 있음.
* At birth : 년 월 일
* early childhood :
* school Hx. : 고졸
* marital Hx. : (전)남편이 인격장애, 스마트기기 중독이었고 현재 이혼함.
* Occupational Hx. : 요구르트 판매원, 피아노학원보조도우미, 요양보호사
* military Hx. : 해당사항 없음.
* Resignment : 다시 정신분열이 재발하였기 때문.
* Interpersonal relationship : 현재 이들과 연락 끊기고 친언니, 친엄마와 연락이 잘되지 않음→형부 에게 전화함
* Premorbid personality : 대화도 잘하고 다녔다고 함.
* Strength & Hobby : 청소, 설거지 등.

▣ Family Background ▣
* 가족관계 : 남편과 이혼, 16살 중학생 아들 1명,
어머님 슬하 2녀 중 막내. 아버지, 친∙외조부모 사망
* 동거인 : -
* 집안분위기 : 무서움(엄마=사탄)
* 가족의 정신장애 ( 유 ・ 무 ) : 남편이 인격장애, 스마트기기 중독장애 /
아버지는 알코올 중독, 편집증, 의처증 / 어머니는 약간의 치매
* 신경과 및 내과적 질환 ( 유 ・ 무 )

<중 략>

간호진단
진단명 : 우울한 기분과 타인과의 상호작용의 어려움과 관련된 만성적 자긍심 저하
정의 : 자신과 자신의 능력에 대한 부정적인 자기 평가/느낌이 장기적으로 지속되는 상태
관련요인 : 감정의 결핍, 다른 사람에 대한 존경의 인식된 결핍, 부정적 강화의 반복

간호사정
주관적 자료
“다른 사람들이 제가 이상하다고 저랑 대화 안하려고 해요. 선생님이 봐도 그런가요?”
“저는 12년 동안 저를 사랑하지 않았어요.”
“퇴원하면 아들하고 같이 지내고 싶은데 아빠가 연락을 못 하게해서 우울해요.”

객관적 자료
∙친밀한 개인적 관계를 형성할 수 없음.
∙정서의 불안정함.
∙무력감 증가됨.
∙사회적 지지 고립됨.
∙걱정 있음.

참고 자료

없음