수술실_case study_충수염절제술 케이스(lapascopic Appendectomy)_실습점수 A+

소개글

제가 학생때 수술실case study로 한 충수염절제술 케이스(lapascopic Appendectomy)입니다. 수술 자체가 단순하여 자료가 별로 없었지만 최대한 정성것 만들었습니다.
참고로 이때 실습 점수A+입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------------- 3

Ⅱ. 본론 ------------------------------------------------------------ 3~12
1. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------------ 3~5
2. 대상자 사정 --------------------------------------------------------------------- 5~6
3. 수술실 사례연구 ---------------------------------------------------------------- 7~8
4. 간호과정 적용을 위한 case study 지침(회복실) ----------------------------- 9~10
5. 간호진단 ---------------------------------------------------------------------- 11~12

Ⅲ. 결론 --------------------------------------------------------------- 12

Ⅳ. 참고문헌 --------------------------------------------------------- 12

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학실습 000를 통해 2주간 000병원 수술실을 오게 되었다. 수술실에서는 크거나 작은 수술을 위해 많은 환자가 오고가게 된다. 그 중 연령이나 성별과 관계없이 충수절제수술이 응급수술로 시행되고 있어 관심이 가게 되어 이번 case로 충수절제술을 선택하게 되었다.
이에 충수절제술 대상자에 대한 간호진단과 수행을 위해 충수염에 대한 자료와 충수절제술의 과정 및 필요한 기구들에 대해 조사하고, 대상자를 사정하고자 한다.

1.문헌고찰
※충수염(Appendecitis)
→ 10대와 20대에 호발 ( 노인의 경우 → 쉽게 파열 )
*충수(appendix) : 소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라 하며, 맹장에 한쪽 끝이 막힌 벌레 모양의 기관을 충수(막창자꼬리)라 한다.

1) 원인
- 바이러스 감염
- 염증과정이나 꼬임으로 인한 폐색
- 장벽의 부종
- 분석(facalith)형성 → 충수관 폐색
- 이물질이나 기생충
- 감염과정으로 인한 림프절의 비대

2) 병태생리
- 충수가 폐색 → 관강 내부의 압력 증가 → 정맥 배액이 감소
→ 혈전증과 부종, 장벽에 세균침입 초래 → 폐색이 지속 : 천공

3) 임상증상
- 갑작스러운 통증
: 복부중앙 또는 상복부 → RLQ의 Mcburney 지점에서 Rebound tenderness

<중 략>

간호사정
객관적 자료
-수술 중 전신마취 시행 (pentotal sodium 250mg, sevofran 등)

간호진단
전신마취 약물의 부작용과 관련된 기도개방 유지불능 위험성

간호목표
대상자의 SPO₂ 수치가 95%이상으로 유지될 것이다.

간호계획
간호계획
-대상자의 기도 확보
-스스로 호흡을 하도록 대상자를 지지
-수술 후 산소 제공
-지속적인 V/S Check
-SPO₂ Check
근거
-전신 마취 후 환자들은 기도를 확보하는 것이 힘들다.
-수술 후 산소를 제공하고 스스로 호흡할 수 있도록 지지해 주어야 한다.

참고 자료

김금순 외 공저 성인간호학, 수문사
이영휘 외 공저, 성인간호학 2, 정담미디어
성미혜 외 공저, 간호과정