성인간호학 COPD case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인 및 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
#1 호기 시 기도폐쇄와 관련된 비효율적 기도청결
#2 의식수준저하와 관련된 낙상 위험성
#3 치료과정과 관련된 불안
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

III. 참고문헌

본문내용

만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease:　COPD)
COPD는 지속적인 기도폐쇄가 특징이며 예방 및 치료가 가능한 질병이다. 기도폐쇄는 주로 진행성이며, 흡연, 유독성 가스 입자에 의한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련이 있다. 만성 폐쇄성 폐질환이라는 용어는 두 가지의 형태로 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종으로 정의된다. 만성 기관지염은 만성 기침이 없는 황자에게서 객담을 동반한 기침이 3개월 이상 2년에 걸쳐 계속되는 것이다. 폐기종은 세기관지 말단에서 섬유화 없이 세기관지 벽의 파괴를 동반하는 비정상적이고 영구적인 기공의 확장이다. COPD 환자는 여러 상황이 함께 존재하기 때문에 실제로는 판별하기 어렵다.

1. 원인 및 병태생리
만성폐쇄성폐질환의 위험요인으로는 흡연, 직장 내 화학물질과 먼지, 공기오염, 감염, 유전, α1-antitrypsin(AAT) 결핍, 유전적 연관성, 노화 등이 있고 그 중 흡연은 세계적으로 COPD 발생의 주요 위험요인으로 COPD는 약 15%의 흡연자에게서 발생한다.

2. 임상증상
1) 만성적이고 간헐적인 기침
가장 초기증상, 기침은 객담을 동반하지 않을 수도 있으며, 객담 혹은 기침 없이도 호흡곤란이 있을 수 있다.

2) 호흡곤란
COPD 후기에는 더 많은 폐포가 과다팽창되면서 갇히는 공기량이 증가한다. 따라서 횡경막이 편평해지고 흉곽의 전후경이 증가하여 전형적인 술통형 가슴이 된다.

3) 천명음, 가슴의 답답함

4) 피로와 체중 감소, 식욕부진
환자가 적절한 칼로리를 섭취해도 체중이 감소한다.

5) 발목의 부종
우심부전이 동반되는 경우에 나타나는 증상이다.

6) 저산소혈증(Pao2 < 60mmHg 혹은 SaO2 < 88%)과 고탄소혈증(PaCO2 > 45 mmHg)
만성 저산소혈증의 보상기전으로 적혈구 생산을 증가시킴으로써 발생한다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고
성인간호학(상) 신경림 외, 현문사
성인간호학(하) 신경림 외, 현문사
기본간호학 송경애 외, 계축문화사
martini 핵심 해부생리학 제5판 윤호/박경한 외, 바이오사이언스
노인간호학 신경림 외, 현문사
오세만 외, 병원 불안-우울 척도에 관한 표준화 연구(1999), 296p
Morse falls scale