성인간호학 정형외과 케이스스터디

소개글

DM Foot 환자의 case study 입니다.
질병에 관한내용과 조사내용,
1.수술및 침습적처치와 관련된 감염위험성
2.신체변화와 관련된 슬픔
의 간호과정으로 되어있습니다!

목차

1. Pathophysiologic Mechanism of disease (1page)
2. Health History
3. Current Medical Management
4. Nursing Management / Process

본문내용

1. Pathophysiologic Mechanism of disease (1page)

당뇨병이란 우리 몸 안 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬이 부족하거나 그 기능을 제대로 발휘하지 못해 발생하는 병으로 몸의 당의 수치가 높은 병이다. 이런 당뇨병이 지속되면 말초신경과 말초동맥이 제대로된 기능을 못하게 되는데 이 때문에 감각뿐만 아니라 발로 피를 공급하는 혈관에 동맥경화가 생겨 피 공급을 못하게 되고, 감각이 무뎌져 생긴 상처가 잘 낫지 않게 된다. 그래서 작은 상처들이 생긴줄 모르다 이것이 궤양이되고 결국엔 괴사까지 진행되는데 이게 DM FOOT이다. 즉 말초신경과 말초동맥이 함께 망가져 발에 괴저가 생기는 것이다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다.

<중 략>

Nursing Assessment
S “...”
O
-amputation 수술을 시행하였다.
-IV line을 가지고 있다.
-OP부위에 oozing이 관찰됨.
-진단검사결과(3/21)
Neutrophils#
1.29
L
lymphocyte
49.9 H
ESR
51 H
CRP
0.93 H
-“Corynebacterium”이 검출됨

Nursing Diagnosis
수술및 침습적처치와 관련된 감염위험성

Nursing Goal
(단기목표)
-일주일안에 IV부위의 피부와 OP site에서 oozing, 악취, 발적 등이 나타나지 않는다.
-일주일안에 ESR, CPR, 수치가 정상을 유지한다.
-일주일 안에 High Fever가 나타나지 않는다.
(장기목표)
퇴원시 까지 어떠한 감염에 걸리지 않는다.

Nursing planning/
- 약물투여 등의료적 활동시 청결술, 무균술을 잘 지킨다.
-q 6hr V/S check를 한다
- 감염 증상(발적, 통증, 부종, 열감)에 대해서 설명하고, 이러한 증상이 있을 시 바로 보고하도록 교육한다.
-주기적으로 Blood Culture 를 시행하여 ESR, CPR수치를 확인.
-항생제를 투여

참고 자료

[네이버 지식백과] 당뇨병성 족부병증 (국가건강정보포털 의학정보)
조경숙 외 9명. (2014). 성인간호학 제6판 (현문사)
송경애 외 9명. (2014). 최신 기본 간호학2 (수문사)
김금자 외 2명. (2012) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제2판 (현문사)