성인간호학 간호과정 통증

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심장파트 간호과정 과제입니다
진단, 과정 모두 1개씩 있습니다!

본문내용

간호사정 (Nursing Assessment)
주관적 자료:
- 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소함.
- 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소함.
- 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있다고 함.
- 부인의 말로는 최씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 함.

객관적 자료:
- 응급실 내원 당시 BP: 220/140mmHg, P: 100회/min, T: 37,8℃, EKG 상 ST분절 상승이 현저하였음.
- 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관을 가지고 있음.
- 50세 남자로 회사 임원.
- 과거력 : 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통해 약물치료를 받고 있음.
- 하루 한번씩 trichlormethiazid를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정함.

참고 자료

없음

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