소개글
"유방암 환자가 인삼복용을 해도 되는지"에 대한 내용입니다.목차
1. 논제2. 답
3. 요약
4. 근거
5. References
본문내용
논제: 기허를 나타내는 유방암 환자가 한의원에 내원하여 한약을 처방하려 한다. 환자는 본인이 호르몬 수용체 양성이라며 인삼을 먹어도 되는지 묻는다. 환자에게 탕약을 처방할 때 인삼을 사용할 것인지 말 것인지 본인의 주장을 밝히고 이에 대한 근거를 제시하라.답:
인삼은 산지에 따라 그 종류가 나뉘는데 크게 Korean ginseng (P. ginseng), South China ginseng (P. notoginseng), American ginseng (P. quinquefolius) 3종류로 나뉜다(1. Baeg, In-Ho et al, 2013). 인삼 종류에 따라서 성분함량에 차이가 있기 때문에(2. Zhu S et al, 2004), 본 논제에 답 하기 위해선 먼저 환자에게 처방하려는 인삼의 종류를 주로 국내에서 재배되고 유통되는 고려인삼(3. 농림축산식품부, 2016), 즉 panax ginseng으로 가정하고 논제를 풀겠다.
Panax ginseng의 활성성분을 살펴보면 ginsenosides, polysaccharides, peptides, polyacetylenic alcohols, fatty acid 등이 있는데 이 중 주요 활성성분은 ginsenodside라고 불리는 triterpenoid dammarane 구조를 가진 saponin 계열의 물질이다(4. Huang KC, 1999). 또한, Ginsenoside는 당 부위의 타입이나 숫자, 결합 부위 등에 따라 protopanaxadiols(Rb1, Rb2, Rg3, Rh2, Rh3)과 protopanaxatriols(Rg1, Rg2, and Rh1)을 포함하고 있다(5. Lü JM et al, 2009). 여러 활성성분 중에서 estrogenic activity(또는 estrogen-like activity), 즉 에스트로겐 유사작용이 있는 것으로 밝혀진 성분은 Rb1, Rg1, Rh1이 있다(6. Park J, 2017).
참고 자료
In-Ho Baeg et al, The world ginseng market and the ginseng (Korea), J Ginseng Res. 2013 Mar; 37(1): 1–7Zhu S et al, Comparative study on triterpene saponins of Ginseng drugs, Planta Med. 2004 Jul;70(7):666-77
가공식품 세분시장 현황 – 인삼/인삼제품류 시장, 농림축산식품부, 2016
Huang KC, The pharmacology of chinese herbs. Boca Raton, FL: CRC Press, 1999.
Lü JM et al, Ginseng compounds: an update on their molecular mechanisms and medical applications, Curr Vasc Pharmacol. 2009 Jul;7(3):293-302.
Park J et al, Effects of ginseng on two main sex steroid hormone receptors: estrogen and androgen receptors, J Ginseng Res. 2017 Apr;41(2):215-221.
강수환 외 2명, 에스트로겐 수용체 베타 발현과 유방암 재발과의 관련성, 영남의대학술지, 2011, 제28권 제2호
강석윤, 전이성 유방암의 호르몬 치료, Korean J Med. 2017;92(3):251-258
박민호 외 8명, 에스트로겐 수용체 알파 음성 및 프로게스테론 수용체 양성인 유방암 환자에게서 에스트로겐 수용체 베타의 발현이 호르몬 치료에 미치는 영향, J Breast Cancer, 2009, 12(3):156-62
Y Lee et al, A ginsenoside-Rh1, a component of ginseng saponin, activates estrogen receptor in human breast carcinoma MCF-7 cells, J Steroid Biochem Mol Biol. 2003 Mar;84(4):463-8.
Xu Y et al, Treatment with Panax ginseng antagonizes the estrogen decline in ovariectomized mice, Int J Mol Sci, 2014 May 6;15(5):7827-40.
J Ding, Estrogenic effect of the extract of Renshen (Radix Ginseng) on reproductive tissues in immature mice, J Tradit Chin Med, 2015 Aug;35(4):460-7.
M Oh et al, Anti-proliferating effects of ginsenoside Rh2 on MCF-7 human breast cancer cells, Int J Oncol, 1999 May;14(5):869-75.
J Liu et al, Evaluation of estrogenic activity of plant extracts for the potential treatment of menopausal symptoms, J Agric Food Chem, 2001 May;49(5):2472-9.)
Yu Y et al, Antiestrogenic effect of 20S-protopanaxadiol and its synergy with tamoxifen on breast cancer cells. Cancer, 2007 Jun 1;109(11):2374-82.
유방암백서, 2015, 한국유방암학회
Y Cui et al, Association of Ginseng Use with Survival and Quality of Life among Breast Cancer Patients, Am. J. Epidemiol, 2006, 163(7): 645-653.
고려인삼정보센터
P MW, Functions of Nuclear Receptors in Cancer Metabolism, 2014
HW Leung et al, Differential proliferative responses of estrogenic Chinese herbal medicines in breast cancer cells of different molecular subtypes, Planta Med 2016; 82(S 01): S1-S381
WA Weiger et al, Advising patients who seek complementary and alternative medical therapies for cancer, Ann Intern Med, 2002 Dec 3;137(11):889-903.
XO Shu et al, Soy Food Intake and Breast Cancer Survival, JAMA, 2009 Dec 9;302(22):2437-43.
F Chi et al, Post-diagnosis soy food intake and breast cancer survival: a meta-analysis of cohort studies, Asian Pac J Cancer Prev, 2013;14(4):2407-12.
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