Case study Stomach Cancer 위암

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목차

Ⅰ. 이론적 고찰
1. 위의 구조와 기능
2. 위암의 정의
3. 위암의 병태생리
4. 위암의 증상
5. 위암의 진단 검사
6. 위암의 치료
7. 수술 전, 후 간호

Ⅱ. 환자 정보
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환 영역
4. 인지 영역
5. 지식 영역

Ⅲ. 진단 검사
1. CBC(complete blood cell count), 일반혈액검사, 화학검사, 검체검사
2. 위 내시경 (생검)

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호 진단

Ⅵ. 출처

본문내용

[일반적 사항]
(1) 주진단명 : Stomach cancer (위암)
(2) 수술 명 : Laparoscopic radical subtotal gastrectomy (근치적 위 아전 절제술)
(3) 수술 날짜 : 년 월 일
(4) 입원 경로 : 상기 남환 당뇨 과거력 외 특이 과거력 없는 분으로 건강검진 목적으로 타병원 내원하여,
2020.02.08. EGD(위 내시경) 시행 한 결과 EGCa(조기위암)Ⅲ high body GC side 보여
수술위해 내원함.

<중 략>

Ⅲ 진단 검사
1. CBC(complete blood cell count), 일반혈액검사, 화학검사, 검체검사
=> 결과 해석
- CRP는 감염, 염증, 외상, 조직괴사, 악성종양, 자가면역성 질환 표지자로서 사용됨. 바이러스성 감염
보다는 세균성 감염에서 더 많이 증가하며, 관상동맥질환의 위험도 예측에도 사용 가능함.
CRP, WBC count, Lymphocyte, Monocyte 수치가 증가할 경우 염증에 대한 반응을 의미함.
- CRP가 많이 증가되어 있지만, WBC count수치와 Lymphocyte수치가 거의 정상에 속한다. Monocyte
수치도 상승되어 있지만 정상 수치와 별 차이가 없으므로 감염이 아니라고 생각되며, CRP는 수술 후에 일어난 반응으로 생각됨.
- RBC count수치가 낮게 나온 것은 대상자의 음주 습관이 좋지 않아 나타난 증상이라고 생각됨.

<중 략>

#1 급성통증
자료수집 (A)
주관적 자료 (S)
1. “아파요.”
2. “진통제는 들어가고 있는건가요?”
3. “진통제 좀 놔주세요.”
4. “무통주사는 다시 안되나요?”
객관적 자료 (O)
1. 얼굴을 찡그리며 수술 부위 근처에 손을 대고 있음.
2. NPIS가 6점으로 평가됨.
3. 사정을 할 때마다 통증을 호소하는 것을 확인함.
관련요인 : 간호진단명
수술 후 상태와 관련된 급성통증

참고 자료

기본간호학 Ⅰ, Ⅱ / 양선희 외 / 현문사
성인간호학 / 전시자 외 / 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사
위암클리닉 안내책자 / 강남세브란스 암병원
위 절제 수술 후 관리 안내책자 / 강남세브란스 암병원
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/ (국가 암 정보 센터)
http://health.naver.com/ (네이버 질병/의료 정보)
http://www.kmle.co.kr/ (KMLE 의학 검색 엔진)
https://www.drugsafe.or.kr/ko/index.do (한국의약품안전관리원)
http://www.druginfo.co.kr/ (약물 정보)