Pneumonia Case Study 자료!(AA+ 받았습니다.)

소개글

1) 호흡기 내과 병동 Pneumonia case 자료입니다.
2) 간호진단은 총 5개, 간호과정은 3개입니다.

목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병기술(disease description)
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 진단
7) 치료
8) 간호

4. 신체검진

5. 약물

6. 특수치료 및 검사

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

6. 정서적 자료 : 처음 학생 간호사가 V/S하러 왔을 때 인사를 했는데도 별 반응없이 가만히 계심. 학생 간호사가 질병과 관련된 몇 가지 질문을 해도 되는지 공손히 부탁 드렸을 때 아무 반응 없으시다가 “아픈 환자 상대로 뭘 알아내겠다는 거야?”라고 짜증내시며 무섭게 쳐다보심(학생간호사를 처음에 경계하시다가 학생간호사가 적극적이고 친근하게 다가가려고 노력을 하자 말도 같이 해주시며 신체 사정을 할 때 다행히 협조해주심). 결국 옆에 있던 보호자분께서 자료를 제공하심. 평소에 간헐적으로 기침을 하시며 기침 때문에 밤에 잠을 못 자겠다고 말씀 하셔서 간호사 station으로 나가 기침약을 요구하신다고 함(하지만 Cubis 기록상 기침없이 잘 잔다고 되어 있음.) 자신의 질병에 대해서 잘 모르시고(보호자도 잘 모르심) 검사에 대해서는 정확히 알고 계시지는 못하지만 간호사 선생님과 의사 선생님의 지시에 잘 이행하며 치료에 대한 거부도 없으시다고 하심. 간호사 선생님이 라운딩을 도시며 학생 간호사가 관찰했을 때 환자는 정해진 약시간이 되면 약을 언제 주냐고 물어 보심. 약을 먹어야 자신의 기침이 호전되는 거 같다고 말씀하심.

참고 자료

김금순 외 10명(2016). 여덟째판 성인간호학 1, 수문사, 656~661
김금순 외 7명(2012), 일곱째판 성인간호학 1, 수문사, 668~672
김조자 외 9명(2014년). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사.
전북대학교병원 CUBIS
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