성인간호학 실습 방광암(bladder cancer) case study

소개글

방광암 case study입니다.
진단은 2개, 장단기 목표, 계획은 6개~8개로 작성했습니다.
정말 꼼꼼하게 작성했기 때문에 후회 없으실 겁니다 !
A+ 받은 자료입니다 후회하지 않으실거에요 !

목차

1. 방광이란 ?
(1) 방광의 구조 및 위치
(2) 방광의 기능

2. 방광암이란 ?
(1) 방광암의 원인
(2) 방광암의 증상 및 징후
(3) 방광암의 진단
(4) 방광암의 확산정도

3. 방광암의 치료
(1) 방사선 치료
(2) 화학 요법
(3) 방광 내 요법
(4) 수술

4. 방광암의 간호

5. 간호과정

6. 참고문헌

7. 소감

본문내용

1. 방광이란 ?
(1) 방광의 구조 및 위치
방광은 치골결합 뒤쪽 골반 속에 들어있는 근육성의 주머니이다. 방광은 방광꼭대기(apex), 방광몸통(corpus), 방광바닥(funds), 방광목(neck)의 4부분으로 구분된다. 방광바닥에는 3개의 구멍이 있는데 하나는 앞쪽에 있는 요도의 개구부이고, 2개는 후외측에 있는 요관의 개구부이다. 이 3개의 개구부를 연결해서 생긴 삼각형의 부위를 방광삼각이라고 하는데 이곳에 감염이 잘 발생하여 임상적으로 중요한 부위이다. 방광의 내면은 점막으로 덮여 있고, 소변이 꽉 차게 되면 확장되어 평탄해지나, 방광이 비어 있게 되면 수축되어 주름이 생긴다. 성인의 방광은 약 500ml의 용적을 갖는다.

(2) 방광의 기능
방광은 요관으로부터 들어온 소변을 배설할 때까지 저장한다. 대략 처음 25ml의 소변이 축적되면 방광내압은 약간 상승한다. 압력이 약 400-500ml의 소변이 모일 때까지 비교적 일정하게 유지된다. 배뇨습관에 따라 소변량이 증가 또는 감소될 수 있지만 배뇨에 대한 첫 번째 충동은 약 150ml 찼을 때 느끼며 현저한 충동은 주로 400ml 정도 찼을 때 느낀다. 충동은 척수의 천골 부분에 보내지며 그곳에서 배뇨반사가 시작되어 방광을 수축시키며 요도조임근을 열리게 한다. 방광근육이 수축하면 그 압력에 의해 소변은 요도를 통해 나가게 된다. 또한 배뇨반사를 시작하는 충동은 대뇌피질에 전달되어 환경적인 상황이 배뇨하기에 적절하지 않다고 느끼면 바깥조임근이 수축하여 소변의 흐름이 멈추게 되고 그렇지 않으면 배뇨가 일어난다.

<중 략>

5. 간호과정
#진단1: 침습적 처치와 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
- “허리도 아프고 배도 아프고 목도 아파...반복되는 통증이 또 올까봐 불안해...”
객관적 자료
- 움직일 때마다 찡그린 표정으로 신음소리 내고 있는 것이 관찰됨
- 대화 시 안절부절 하지 못하는 것이 관찰됨
- 통증 호소 후 진통제 버튼을 계속 누른다고 보호자가 언급함
- NRS 6점 측정됨
- 수술명 : partial cystectomy (OP date : 7/27)

참고 자료

성인간호학 Ⅱ | 김금순 외 공저 | 수문사 | 2016
성인간호학 Ⅱ | 윤은자 저 | 수문사 | 2019
표재성 방광암 환자의 불확실성, 스트레스, 삶의 질과의 관계 Uncertainty, post-traumatic stress, and quality of life in non-muscle invasive bladder cancer patients | 정지윤 | 연세대학교 대학원 간호학과 학위논문 | 2018.8
국가 암정보센터 http://cancer.go.kr