인두염-간호진단3개

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목차

1. 환자기본정보
2. 임상 결과
3. 체온 변화
4. 투여약물
5. 간호과정

본문내용

1. 환자기본정보
일반정보
이름 : 조OO
나이 : 5세
입원일자 : 19. 11. 17
입원경로 : 외래 입원방법 : 도보
활력징후 : BT-38.9, HR-120, RR-36
신장/체중 : 109cm/17kg
분만형태 : 출생시 체중:2.8kg 혈액형 : B Rh+
분만형태 : 정상분만 제왕절개 조산 기타
진단명 : Acute Pharyngitis
주호소 : 발열, 콧물, 목부음, 마른기침
입원동기 : 11/11부터 발열증상 있어 local po tx하였으나 증상 호전되지 않아 본원 소아과 내원하여 본원 po tx하였으며 집 귀가 후에도 증상 지속되어 금일 본원 외래 통해 adm.

<중 략>

간호진단 #1. 질병과 관련된 고체온

자료수집
주관적 자료
- “열나고 있을 때는 지쳐있어요.”
- “계속 열나네요. 열이 안 떨어져서 걱정이네요.”
- “해열제 좀 주시면 안 될까요?”
객관적 자료
- 환아 11/11일부터 발생한 fever 지속되어 내원함
- 체온 측정 결과, 39~37℃의 발열 나타남

- 홍조를 나타내며, 기운이 없고 하루 종일 누워있음
- 대상자와 접촉 시 손과 발, 몸이 전체적으로 뜨거운 것을 확인함

참고 자료

없음