아동간호 통증사정

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목차

Ⅰ. 아동의 통증 사정
1. 아동의 통증 반응
2. 통증 사정 도구
3. 통증 경험 도구
4. 아동의 통증에 대한 잘못된 개념

Ⅱ. 아동의 통증 중재
1. 간호사의 역할
2. 약물요법
1)비마약성 진통제
2)마약성 진통제
3)진통 보조제
3. 비약물 요법

본문내용

Ⅰ. 아동의 통증 사정

1. 아동의 통증 반응
신생아
·딸꾹질이나 재채기를 한다
·울음, 신음, 손벌리기나 주먹쥐기 등이 나타난다.
영아기
·전언어적인 표현을 한다.
·동작이 굳고 활동이 줄어든다.
·날카롭고 거칠게 울거나 소리 지른다.

유아기, 학령전기
·큰소리로 울고 소리를 지른다.
·안절부절 못하고 짜증을 낸다.
·아픈부위를 만지거나 움켜쥔다.
·때리거나 치는 공격적인 반응을 보인다.
·자극이 오기 전에 밀어내면서 피하려 한다.
·‘아’, ‘아파’ 등의 언어 표현을 한다.
·이를 갈거나 귀를 잡아당기거나 얼굴을 찌푸린다.
·부모나 간호사, 가까운 사람에게 매달린다.

학령기
·통증이 있는 절차에 대해 ‘잠시만’, ‘아직 준비가 덜 됐어요’라고 하면서 주저하는 행동을 보인다.
·손을 꽉 쥐거나 이를 악문다.
·눈을 감고 얼굴을 찌푸린다.

청소년기
·성인과 같은 방식의 조절방법을 사용하려 한다.
·언어적 저항이나 움직임이 적다.

2. 통증 사정 도구
통증 사정 도구는 통증에 대한 양적인 자료를 수집하고, 아동에게 통증을 묘사할 기회를 주며, 다른 의료인에게 적절한 진통제의 필요성을 납득시키는 데도 중요한 자료가 된다. 타당하고 신뢰있는 통증 사정을 위하여 연령, 능력, 기호에 적합한 도구를 선택해야 한다. 현재까지 다양한 연령의 아동에게 사용할 수 있는 검증된 사정도구가 개발되어 사용되고 있다. 통증 척도는 아동의 자가 보고에 의한 방법과 행동관찰을 통한 방법이 있다. 통증 사정은 이러한 척도 외에도 통증 경험도구를 사용하여 통증을 파악할 수 있다. 입원 시에 사용할 수 있고, 통증이 나타나기 전에 측정하는 것이 좋다.

척도
CRIES
사용법
울음(crying),산소포화도 95% 이상을 위한 부가적 산소요구(requires O2 for saturation above 95), 활력징후 증가(increased vital sign), 얼굴표정(expression),수면곤란(sleeplessness)의 다섯 가지 요인을 통해 영아의 통증 정도를 측정하며 점수가 높을 수록 심한 통증을 의미한다.

참고 자료

아동간호학의 기초, 군자 출판사, 278~285