ICH case study

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌고찰
1) 원인
2) 증상
3) 치료
4) 간호

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

신경외과 중환자실이라는 곳에서 첫 특수파트로 실습하게 되면서 일반 병동에서는 쉽게 보지 못했던 무의식 대상자들을 많이 보았다. total care나 구강관리, water feeding 등 병동에선 해보지 못했던 실습들을 하면서 유독 한 대상자가 눈에 띄었는데 성함이 학교 교수님과 똑같았기 때문이다. 이 대상자의 V/S이나 BST를 맡으면서 관심이 더욱 갔고 케이스 대상자로 정하게 되었다.

자료 및 방법
대상자의 의식이 뚜렷하지 않은 상태였고, 대부분의 시간을 수면상태로 지내셨기 때문에 자료는 면담이 아닌 EMR에서 얻었다. 또한 인계를 통해 자료를 수집하였고, 회진이나 선생님들의 간호중재를 관찰하거나 도움으로써 자료를 얻었다.

문헌고찰
질환명: ICH (Intracerebral hemorrhage) - 뇌내출혈(두개내출혈)
정의
뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애. 연막 아래 뇌실질내에 발생한 출혈이다.

1) 원인
문헌조사
고혈압으로 인한 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형이나 혈관종, 뇌종양, 두부외상 등의 출혈 그리고 원인이 불분명한 특발성 뇌실질 내의 출혈이 발생한 것이다.
사례 대상자 : Lt. subcortical(겉질밑) r/o dural AVF(경막 동정맥루)

2) 증상
문헌조사
의식을 잃거나 마비증상이 주로 나타난다. 심하면 귀·코·입에서 출혈이 발생하며, 경련·호흡의 변화, 마비, 뇌부종, 저산소증에 의한 청색증, 동공의 불균형과 빛에 대한 반사능력의 저하, 서맥이 동반된 의식저하 등의 증상이 나타난다. 치료가 됐어도 현기증, 두통, 인격 및 행동의 변화 가능성이 있고, 출혈이 심할수록 간질 빈도가 높다. 대표적인 4대 증상이 있다.

참고 자료

드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
네이버 서울대학교병원 의학정보
간호학대사전, 한국사전연구사, 1996
뉴턴코리아 http://www.newtonkorea.co.kr
네이버 두산백과 http://www.doopedia.co.kr
네이버 블로그 https://blog.naver.com/du851108/221614959647
네이버 블로그 https://blog.naver.com/dmswn1636/10103139777
네이버 블로그 (NANDA 간호진단) https://blog.naver.com/tinaarena/221136550238