cicu 심장계중환자실

목차

1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5) 간호계획, 수행, 평가
6) 사례보고서 평가기준

본문내용

#STEMI
심근경색증 acute myocardia l infarction, coronary occlusion
-심근에 국소적으로 괴사가 생기는 것 . 대개는 갑작스런 관상동맥 폐쇄에 의해 심근에 혈액공급이 중단되었을 때 나타난다.
-MI a ttack 이 반복되면 사망에 이를 가능성이 높아진다.
①원인 : 관상동맥이 죽상경화증으로 인해 혈전이 형성되어 그 결과 관상동맥이 완전히 폐
색 됨으로써 그 이하의 심근이 괴사를 초래
②종류
Non STEMI(ST 분절 미상승 심근경색증): NSTEMI 와 UA는 둘다 플라그의 파열로
관상동맥의 갑작스런 부분 폐색으로 혈류가 감소하지만 NSTENI 는 UA와 달리 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG 변화가 더 심하고 사망 위험이 높다.
STEMI(ST 분절 상승 심근경색증): ST 분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며 후에 이상 Q 파가 출현 . 이상 Q 파는 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다. 만약 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 이상 Q 파는 나타나지 않는다.
③병태생리
- 바깥층의 허혈성변화 T 파 편평 및 역위 , 가역적 중간층의 심근상해 (injury , ST 분절 상승 , 가역적), 내측의 괴사층 (necrosis , 이상 Q 파 , 비가역적)
- 심근경색부위 변화.
. 첫 6 시간 후 경색부위가 푸르스름해지고 부종이 생김.
. 48 시간 후 호중구가 조직을 침범해 괴사세포 제거함.
. 8 10 일 : 괴사조직의 가장자리에 과립조직 발생함.
. 2 3 개월 괴사조직은 수축되며, 얇고 단단한 반흔으로 되어 심장기능은 현저히 저하됨.
④증상
- 30분 이상 지속되는 흉통, 휴식이나 NTG로 감소 안되고 마약성 진통제에 의해서는 완화, 팔과 가슴, 배, 등, 턱에 방사
- 15-25%는 통증이 없이 식은땀, 구토, 설사로 나타남(노인, 당뇨환자)
- 호흡곤란
- 오심. 구토. 불안

참고 자료

없음