흉막삼출증(pleural effusion)CASE STUDY

소개글

간호진단은 3개 입니다.
1. 흉곽천자와 관려된 통증
2. 폐용량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 잦은 기침과 관련된 수면장애

문헌고찰부터 간호과정까지 잘 정리해놓았습니다. 케이스스터디 하시거나 공부하실때 참고하시면 좋을것 같아요!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 병태생리
④ 증상
⑤ 치료
⑥ 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅴ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
흉막삼출증은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 것인데 벽측늑막과 장측늑막사이 공간에 혈장의 초여과액이 얇은 액체막을 형성하고 있고, 이 액체에는 포도당과 같은 작은 분자들은 혈장과 비슷한 농도로 존재하나 알부민 등의 큰 분자들은 혈장보다 낮은 농도로 존재한다. 이 흉막액은 호흡 운동시 폐실질과 흉벽 사이에 윤활제와 같은 역할을 하지만 흉막액이 증가하면 호흡곤란과 통증이 있고 간부전, 신부전과 같은 질환으로 인해 나타나기도 하고 감염 등 원인이 다양하므로 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
①정의
흉막삼출은 늑막삼출이라고도하며 늑막액의 비정상적인 증가로 일어난다. 정상적으로 벽측늑막과 장측늑막으로 둘러싸인 공간인 늑막강에는 소량의 액체(5~15ml)가 존재하는데, 이 늑막액은 벽측 늑막과 장측 늑막이 마찰하지 않고 매끄럽게 움직이게 하는 윤활제 역할을 한다. 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게 도와준다. 늑막액은 벽측늑막에서 만들어지며 유입량과 유출량이 같아 일정량이 유지되고 여과나 재흡수는 늑막 양쪽 면의 수압과 교질삼투압 간의 균형에 의해 결정된다. 그 자체가 질병이라기보다는 전신질환이나 흉막 질환에 이차적으로 오는 증상의 하나이다.
②원인
-늑막액 형성의 증가
울혈성 심부전, 폐렴, 폐색전증 등으로 인한 폐간질액의 증가로 전신적인 정수압의 상승, 늑막 내 혈관내압의 증가, 늑막염증 등으로 인한 늑막 내 모세혈관의 삼투압 증가, 늑막액의 단백질 감소, 무기폐, 복수, 복막투석으로 인한 늑막압의 감소, 흉관의 손상, 흉부 내 혈관 손상, 악성 종양, 간경화증, 신부전, 폐결핵 등
-늑막액 흡수의 감소
벽측늑막으로 들어오는 림프관 폐쇄, 우심실부전, 상대정맥 증후군과 같은 전신혈압의 증가
③병태생리
정상 상태에서 늑막액은 벽측 늑막의 모세혈관에서 계속 스며 나와 장측 늑막의 모세혈관과 림프계를 통해 재흡수된다.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2009
이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교출판부,1997