모성간호실습 분만실 정상분만 케이스

소개글

간호진단 3개

목차

Ⅰ 서론
1. 대상 자 정보
2. 임상 검사

Ⅱ 본론
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
2. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ 결론 및 제언

본문내용

1) 대상자 정보

A. 자료수집
1) 산부 간호력
(1) 일반적 정보
∙ 산부 성명 : 온○○ ∙ 나이 : 24세
∙ 출산력(GPLDA/ TPAL) : 1-0-0-0-0
∙ 산모상태 : 양호
∙ LMP : 2018.01.25. ∙ EDC : 2018.11.01
∙ 이슬 : 유
∙ 양막파막 : 무

(2) 입원시 상태
∙ 현재 입원주수 : 38주 2일째 ∙ 입원시 산모상태 : 양호
∙ 체중 : 임신전: 57㎏ 현재: 70㎏ ∙ 신장 : 160cm
∙ 활력징후 체온 : 36.7℃ ∙ 맥박 : 110/분 ∙ 호흡 : 24회/분 ∙ 혈압 : 145/84mmHg
∙ 선진부 : 두정위 ∙ 태향 : LOP
∙ 태아심음 : 138회/분 ∙ 하강정도 : -2
∙ 경관개대 :3cm
∙ 자궁수축 : 간격: 10~15분 기간: 40초
∙ 입원동기 : 오늘 아침 8시경(3시간 전) 복부통증이 시작되자 분만을 위해 분만실에 입원.

< 중 략 >

4) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

간호진단
#1 자궁수축(태아하강)과 관련된 통증 (분만 1기)

간호사정
주관적 자료
-

참고 자료

이영숙 외 (2014년), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
이영숙 외 (2014년), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
송미순(2001), 『진단적 검사와 간호』, 현문사
양선희(2016), 『기본간호수기』, 현문사
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