소양감과 관련된 피부손상위험성

소개글

『소양감과 관련된 피부 손상 위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)』 간호과정입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 꼼꼼하게 정리했어요.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!

목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료
(1) “자꾸 가려워요. ”
(2) “아까 긁은 데가 빨개졌어요. ”

<2> 객관적 자료
(1) 간경변증(Liver Cirrhosis)으로 입원 치료 중임.
(2) 간호사에게 잦은 소양감 호소함.
(3) 전신 황달(jaundice) 관찰됨.
(4) 생화학검사 상 빌리루빈 수치 높음: Total. Bilirubin 3.17 mg/dℓ, D. Bilirubin 3.43 mg/dℓ
(5) 왼쪽 팔에 본인이 긁은 부위가 1.5×3㎝ 크기로 발적되어 있음.

2. 간호진단
#. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)
정의: Vulnerable to alteration in epidermis and/or dermis, which may compromise health.
▷‘표피와 진피가 변화에 취약하며, 이것이 건강을 위태롭게 할 수 있는 상태’를 뜻한다.

3. 목표

<1> 단기 목표
① 1일 안에 대상자는 소양감이 완화되었다고 말한다.
② 2일 안에 피부 발적이 관찰되지 않는다.
③ 교육 후 대상자는 소양감을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.

<2> 장기 목표
① 퇴원 전까지 대상자는 피부 손상이 없다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거 중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
근거 중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨, 생식기, 피부, 여성, 안과, 이비인후과 편(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『가려움증의 병태생리 및 최신치료』(2018). 한림대학교 의과대학 강남성심병원 피부과. 정민재 외. 대한의사협회지. 61권 11호 670~677page.
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