간호학과 내과실습 간경화 liver cirrhosis(LC) case study A+ 자료 간호진단 3개

소개글

간호학과 내과실습 liver cirrhosis case study 입니다.
교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다.
간호진단 3개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 경과 및 합병증

2. case study
1) 간호정보 조사지
2) 욕창사정
3) 낙상사정
4) 진단 검사
5) 투약
6) 간호과정
(1) 간기능 저하와 관련된 체액과다
(2) 소화장애와 관련된 영양부족
(3) 신체상 변화와 관련된 자긍심 저하
7) 결론 및 제언
8) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2. 병태생리
간경화증은 간염, 독성 물질의 노출 등으로 간세포가 손상되고 재생되는 과정에서 간의 정상조직이 섬유화되고 간소엽의 정상 구조가 파괴되어 모양과 크기가 불규칙한 비정상 소엽들이 생겨나게 된다. 그 결과 간실질의 감소, 간기능의 저하, 혈의 변화가 나타난다.
간이 섬유화가 되면 간이 굳어지게 되고 결절로 변한 조직 때문에 담즙과 혈액의 흐름이 원활하게 되지 않게 되어 동양혈관압이 상승하고 이어 문맥압도 상승하게 된다.

3. 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

4. 임상증상
1) 초기 증상
위장계 증상이 흔하며 식욕 부진, 소화불량, 오심·구토, 설사 혹은 변비 같은 배변양상의 변화 등이 나타난다. 우상복부나 명치 부위에 둔감한 불편감을 호소하는 경우 간이 커져 있는 것을 확인 할 수 있고, 피곤하며 약간의 체중 감소가 있으며 간기능 검사에서 비정상적인 소견을 보인다.

<중 략>

(3) 신체상 변화와 관련된 자긍심 저하
간호사정
주관적 자료
“내가 봐도 온몸이 너무 노란 것 같아..”
“임신한 사람처럼 배가 볼록해”
객관적 자료
- whole body jaundice 관찰 됨.
- 복수로 인해 증가된 복부 둘레가 관찰 됨.
- 눈을 마주 치려고 하지 않고 시선을 피함.
간호목표
장기적 목표
- 대상자는 퇴원 전까지 자존감이 높아지고 신체상에 대해 긍정적인 감정을 표현할 것이다.
단기적 목표
- 대상자는 일주일 이내에 자신의 신체상에 대해 인정을 할 것이다.

참고 자료

고자경 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, (47장 간 질환), 퍼시픽 북스
손정태 외 역 (2013), 기본간호학 1,2, 현문사
원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
[네이버 지식백과]의약품 사전, 약학정보원
https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
https://blog.naver.com/ni__nano/221093358764