성인간호학 실습 케이스스터디- 응급실(ER) 담낭염 CASE A+
- 최초 등록일
- 2020.01.18
- 최종 저작일
- 2015.03
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소개글
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간호과정 2가지 있습니다.
목차
Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 내원 일시 및 주호소(CC)
Ⅲ. 도착당시 상태
Ⅳ. 응급검사 및 자료
Ⅴ. 진단명 : cholecystitis (담낭염)
Ⅵ. 이론적 고찰
Ⅶ. 자료분석과 평가
Ⅷ. 응급치료 및 간호
Ⅸ. 처치 후 결과
Ⅹ. 간호과정
Ⅺ. 실습소감문
Ⅻ. 참고문헌
본문내용
질병기술(disease description)
※ 담낭과 담즙이란?
담낭은 쓸개라고도 불리며 약 7-10cm 정도 되는, 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니로 간에서 분비되는 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 한다. 담즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출된다. 배출된 담즙에는 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 담낭은 담즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다. 담즙은 음식을 먹기 시작하면 30분 내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비된, 농축되지 않은 엷은 담즙이 직접 분비된다. 소화제 역할을 하는 담즙은 위에서 십이지장으로 내려간 음식물과 섞여서 소장에서 지방 및 지용성 비타민의 흡수에 중요한 역할을 하게 도고, 또한 담즙은 간에서 콜레스테롤의 분비 및 각종 해독작용에 관여한다.
※ 담낭염(cholecystitis)
☞ 병인과 병태생리
1.급성 담낭염
• 담석에 의한 담관의 폐색(일반적인 원인)
• 비만과 좌식 생활 습관(예방 가능한 위험 요인)
2.만성 담낭염
• 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 함
• 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 담석과 관련 있음
• 급성 담낭염이 여러 번 재발되어 진행됨
• 중년층, 비만 여성(여성이 남성보다 3배 높게 나타남)
담낭염은 담석이나 담도 침전물에 의한 폐쇄와 가장 흔하게 관련 있다.
<중 략>
Ⅹ. 간호과정
간호진단 : 담낭의 자극과 관련된 급성통증 (2015-03-23)
자료
① 2015-03-23
epigastric pain(담낭염 관련통) 호소하며 내원
② 2015-03-23
cholecystitis 진단 받음
③ epigastric pain 호소하며 진통제 원함
④ NRS 사정 시 통증점수가 8점임(0-10점, 10점 만점)
⑤ 얼굴을 찡그리고 신음소리를 내며 복부에 손이 가있음.
⑥ WBC 수치가 정상보다 높음 결과 값→12.81
[참고치 → 4-10(천/ul)]
주관적 자료 : “선생님, 배가 쥐어짜듯 너무 아파요”
참고 자료
신경림 외(2010). 성인간호학 [하] 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
김영숙 외(2012). 응급간호. 수문사
네이버 지식백과 (의약품 사전, 약학정보원)
대한진단검사의학회 www.kslm.org