성인간호학실습케이스 급성위궤양 간호진단 3개 간호과정 3개

소개글

성인간호학실습 케이스입니다. A+ 받은 케이스입니다! 간호진단과 간호과정 3개입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호고정
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 위의 구조와 기능
-위는 근육으로 된 둥근 주머니로, 좌상복부에 위치하며 저부, 체부, 위동으로 구분된다. 시고와 위 사이에는 분문괄약근, 위와 십이지장 사이에는 유문괄약근이 있다. 위는 복강동맥에서 혈액을 공급받으며 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 이동한다.
-위의 기능은 음식물을 저장하고, 소화액을 분비하여 음식물을 용해시키는 것이다. 위는 하루 3L 정도의 분비물을 생산하며, 위에서 생성되는 위액은 염산, 점액, 소화효소의 혼합물이다. 위점막에는 분비기능이 있는 G세포. 벽세포, 주세포, 점액분비세포 등이 있다. 염산은 위를 산성으로 유지시키는 작용을 하며 가스트린에 의해 분비가 촉진된다. 가스트린은 위점막에서 분비되는 호르몬으로, 단백질에 의해 위 하부가 자극을 받을 때 분비된다. 미주신경의 자극도 위액분비를 촉진한다. 점액분비세포에서 분비하는 점액은 위벽을 덮어 소화효소나 염산에 의한 자가소화작용을 억제하고 음식물을 쉽게 통과시키며 산이나 염기를 완충한다. 위벽세포에서 분비하는 내적인자는 비타민 B12와 결합하여 소장으로 이동한다.
-위는 약 1L의 양을 저장하는데, 용적이 증가할수록 압수용기에 의한 회환기전으로 식욕이 저하된다. 위 운동은 위동에 있는 G세포에서 분비되는 가스트린에 의해 시작되어 음식물이 섞인 유미즙을 유문과 소장으로 이동시킨다. 위 운동은 자율신경계가 조절하는데, 부교감신경은 위 운동을 증가시키고 교감신경은 위 운동을 감소시킨다. 소화작용에는 음식을 씹고 유미즙이 혼합되는 기계적 작용과 소화효소나 호르몬에 의한 화학적 작용이 있다.

2) 위궤양의 정의
-소화성궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다. 궤양이라는 용어는 방어적인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 점막하조직이 위 분비물에 노출되어 소화되는 것을 말한다.
-소화성궤양 중 십이지장궤양이 위궤양보다 흔하다. 만성위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다. 소화성궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다.

참고 자료

원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사(2016)
조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사(2016)