폐렴 케이스 (중환자실 pneumonia case study)

소개글

폐렴에 대한 간호진단은 총 5개이며 그 중 4가지에 대한 간호과정을 내렸습니다.
중환자실에 대한 case라서 주관적자료가 비어있습니다.
장기목표와 단기목표를 내릴 수 없는 진단에 대해서는 구체적목표와 일반적 목표를 세웠습니다.
그렇지만 진단이 총 4개 이므로 3개만 필요하신분은 구체적 및 일반적 목표가 세워진 진단을 지우고 3가지를 정리하여 제출하면 될 것 같습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 결론 및 제언
5. 출처

본문내용

1. 연구 필요성
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 정의한다. 겨울철에 아동부터 노인까지 다수의 사람들이 빈번하게 앓는 질환으로 주변에서 쉽게 접할 수 있다. 자주 접하는 질환이지만 수업시간에 배운 것이 전부라고 생각되었고, 질환에 대해 조금 더 탐구해보고자 하는 생각이 들었다. 따라서 사례연구를 통해 폐렴의 원인, 증상, 치료 등을 정확히 숙지하고 폐렴환자에게 간호를 제공함에 있어 보다 효과적으로 적용하고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
연구기간 : 2019년 11월 18일 ~ 2019년 11월 29일
방법 : EMR, 대상자 관찰, 보호자 상담

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 [1]
- 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정
→ 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발

2. 원인 및 위험소인 [1/2]
- 원인균은 지역사회와 병원에서 감염 일으키는 균 포함

<중 략>

7. 간호 (교과서에서 질환과 관련된 간호진단과 간호진단에 따른 수행을 찾아 작성) [1/2]
1) 비효과적 호흡양상, 가스교환장애
(1) 산소요법 : 저산소혈증의 교정
(2) 2시간마다 기침과 심호흡 격려
(3) 유발폐활량계의 사용 → 무기폐 예방 (5~10회/시간), 호흡근육 활동 향상
(4) 수분공급증가 (I/O 측정), 분무요법

2) 감염
(1) 위생관리 (호흡기 장비 소독, 무균법, 손씻기, 흡인예방)
(2) 패혈증 예방 (감염원 확인 및 균사멸, 처방된 항생제 투여)
(3) 면역력 증강 (균형잡힌 식이, 폐구균 및 독감 예방접종 – 65세 이상 노인 매년 실행)

참고 자료

조정숙 외, 성인간호학(하), 현문사, 2016
이노우에 도모코, 근거 중심 질환별 간호과정 1(호흡기, 순환기 소화기 편), 메디캠퍼스, 2014년
성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사, 2015
간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
양선희 외, 기본간호학 I, II, 현문사, 2017
약물출처 : 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)