[간호학] 고빌리루빈혈증 CASE

목차

황달의 정의
병태생리
황달의 종류
황달의 원인
황달의 증상
혈청 빌리루빈 검사의 적응증
치료

신생아 간호력
1. 산모와 관련된 정보
2. 출산과 관련된 정보
3. 신생아 정보
4. 간호과정
*광선치료와 관련된 체액 부족과 고체온
*광선치료와 관련된 잠재성 손상

본문내용

⑴ 황달의 정의 : RBC(적혈구) 파괴 시 생성되는 혈색소의 bilirubin이 혈장내에 합류되어 순환 되기 때문에 피부가 노랗게 되는 것.

[1] 광선치료와 관련된 체액부족과 고체온
(1) 간호진단 : 광선치료와 관련된 체액 부족과 고체온
(2) 자료수집
·광선치료 중, incubator 안에 있음
·고혈중 빌리루빈( 27일 - 7mg/dl, 28일 - 15mg/dl로 증가)
·소변횟수 감소( 27일 - 12회, 28일 - 6회로 감소)
·배변횟수 감소(27일 - 4회<AyS>, 28일 - 1회(SyS)로 감소)
·체온 증가(27일 - 36.8℃, 28일 - 37.7℃로 증가)
·심박동수 증가(27일 - 134회/min, 28일 - 144회/min으로 증가)
·호흡수 증가(27일 - 42회/min, 28일 - 52회/min으로 증가)
·피부 탄력성 저하
·기면, 건조한 피부
(3) 간호목표
·섭취량(수유량+정맥수액량)/배설량(소변, 배변횟수)이 입원하기 전과 같이 유지된다.
·탈수증상이 없다.
(탈수 증상 : 피부 긴장도 저하, 붉고 건조한 피부, 덮인 혀(Coated tongue), 건조한 점막,
핍뇨, 불안정, 혼돈, 기면)
·정상체온을 유지한다.(36.5∼37.5℃범위)
(4) 간호계획 및 이론적 근거
·활력징후를 6시간마다 측정하고 탈수징후를 사정한다.
- 탈수 시에 체온, 맥박, 호흡수가 증가하고, 피부 탄력이 저하된다.
- 광선치료시 방사열로 인해 체온이 상승할 수 있으므로 측정한다.
·섭취량/ 배설량을 관찰하고 8∼12시간마다 체중을 측정한다.
- 수분 균형 상태를 사정한다.

참고 자료

없음