성인간호학 호흡기내과(결핵) 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 5개
- 최초 등록일
- 2019.12.30
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
★간호학과 과탑의 케이스 스터디입니다.★
실습과목 A+학점 취득하였고
교수님께 지도받아 두번 첨삭받았습니다.
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
1. 주증상
2. 현병력
3. 과거병력
4. 가족력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
Ⅳ. 신체검진
1.
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
Ⅳ. 신체검진
1. 활력증상
2. 의식상태
3. 일반적인 외모
4. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)
5. chest
6. abdomen
7. 피부
8. 감각
9. 배설
10. 식이
Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
2. 방사선검사
3. 항상균 배양, 동정, 분지 검사
4. 위 내시경
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
본문내용
* 질환명
pulmonary tuberculosis
* 정의
폐결핵은 전염성 질환이다. 결핵은 혈류나 림프관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파될 수 있는데 폐가 가장 잘 침범된다.
* 원인
원인균은 Mycobacterium tuberculosis로 호기성이며, 항산성균이고 인체 내에서 천천히 증식하며 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 시작하여 질환이 발생된다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지상태로 몸에 남아 있는다.
* 병태생리
결핵균은 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 타인에게 흡입된다.
결핵균이 몸에 들어왔을 때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균 작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다.
결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐조직으로 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈변성 또는 치즈화라고 하며, 이런 치즈화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사과정이다. 치즈화 물질은 벽으로 쌓여 X-선 촬영에서 소결절(nodule)로 보인다.
소결절의 중심에 있는 치즈화 물질은 부드러워지고 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 객담으로 배출되는데 이때의 객담은 매우 감염성이 높다.
액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 찬 낭을 공동이라고 하고, 활동성 염증이 가라앉고 염증성 산물은 용해되어 흡수되거나 또는 흉터로 남거나 섬유화 되기도 한다. 또한 점차 칼슘이 침착하여 석회화되어 낫기도 한다.
1차 감염 부위의 대부분은 치유되어 곤 결절이라고 부르는 석회화된 결절을 형성하고, 병소들은 다시 활성화 될 수 있는 결핵균을 포함하고 있어 몇 년이 지난 후에도 2차 감염을 유발할 수 있다.
2차 감염은 특히 폐의 첨부에서 발생한다.
참고 자료
김금순외(2012). 성인간호학I, 수문사, 675-692.
김금순외(2012). 성인간호학II, 수문사
김조자외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
서울대학교병원저(1998). 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
송경애외(2014). 기본간호 중재와 술기, 수문사