[A+받은 CASE] 여성간호학 여성병동실습 자궁경부무력증 케이스

소개글

간호진단 및 간호과정 3개 했습니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬해주신 그 케이스!
여러분들도 이 케이스 참고하시고 쉽게쉽게 과제하고! 칭찬받고!
꿩 먹고 알 먹고! 도랑치고 가재잡고 ㄱㄱ씽

목차

Ⅰ. 사례연구 요약

Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰
1) 원인
2) 증상과 진단
3) 치료적 관리

Ⅲ. 간호사정 및 문제해결과정
1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
7. 퇴원개요(Discharge Summary)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구 요약
이름: 이OO 키:168cm 몸무게: 79kg / 임신전: 77kg
입원일: 2018.12.06 퇴원일: 2018.12.08. 진단명: Incompetence of cervix uteri
입원동기: 15주 산모로 cerclage 위해 adm. 수술력: cerlcage(McDonald - 17년1월)
알러지, 투약, 가족력 무 FHT:162회/분 임신기간: 15+1wks
분만예정일: 2019.05.30. 산과력: 1/0/0/1 분만이력: 2017.05.03 NSVD M 2.7kg
CL(11/17): 31mm 입원시 V/S – BP: 120/80 P: 96 R: 20 T: 36.8℃

<중 략>

Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰
▶자궁경부 무력증(Incompetent internal os of cervix)
자궁경부 무력증은 자궁경부의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것
그 결과 조기 양막 파열로 인한 조산과 습관성 유산 초래할 수 있음.
임신 2기에 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁경부 무력증 때문임.
발생 빈도 – 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5

1)원인
외상성 – 과거 분만 시 자궁경부 열상, 소파수술이나 생검 시 과다한 자궁경부 확장, 임신 중 diethylstilbestrol(DES)복용
비외상성 – 선천적으로 짧은 자궁경부나 자궁기형
다른 관련요인 – 자궁경부 조직의 구성 및 모체의 스트레스가 조기 자궁경부개대와 연관

2)증상과 진단
증상: 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤
진단: 임상적 병력에 기초하여 내리며 임신 2기에 갑자기 통증없이 파막되거나 자궁경부가 개대되어 태아가 배출되며 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 임부라면 일단 자궁경부무력증을 의심해야 함.

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2017 66~68page
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음
제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외 13명