응급실 사례보고서- 불안정한 협심증 (급성 통증, 감염위험성)

목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
2. 응급실 도착 시 평가 내용
3. 환자에게 시행한 응급검사
4. 응급치료 및 간호
5. 경과
6. 질병에 대한 문헌고찰
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
(도착일시: 2019년 4월 26일 14:31 PM)
◾ 주 증상 : Chest discomfort, Dyspnea
◾ 응급실 도착까지의 경위
: 2007년 광주병원에서 협심증으로 CAG&PCI 후 지속적으로 약물치료를 받고 있는 중, 2019년 4월 19일 부터 가슴통증을 호소하여 지켜보다 악화되어 4월 26일 오후 2시 31분에 남편과 함께 119를 타고 도착함. (직접내원)

<중 략>

6. 질병에 대한 문헌고찰
< Angina Pectoris . 협심증 >

1) 정의
협심증이란 관상동맥 이상(혈관이 막히거나 좁아짐)에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컫는 의학적 용어이며 심장근육의 허혈로 인해 필요한 혈액량을 충분히 공급하지 못할 때 심근에 산소량이 부족하게 됨으로써 흉통이 나타나는 질환

2) 종류 : 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증
이 중 불안정한 협심증은 흉통 발생이 일반적인 경우에서 벗어나 신체의 힘든 활동과 무관하게 나타날 수도 있고, 휴식이나 약물로 통증이 사라지지 않으며 심장발작을 일으킬 수도 있는 징후이기 때문에 가장 위험하다.

3) 원인과 병리적 과정
➀ 심근의 산소공급 저하
➁심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
➂심근의 산소 수여량 증가

→ 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.

참고 자료

서울아산병원 약물정보. http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
약학정보원. http://www.health.kr/main.asp
세브란스 병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 의학정보
조경숙 외(2016). 성인간호학(상). 서울:현문사.
양선희 외(2017). 핵심기본간호수기. 서울:현문사.
양선희 외(2017). 기본간호학1,2. 서울:현문사