염증과 관련된 고체온 간호과정

소개글

염증과 관련된 고체온(Hyperthermia) 간호과정입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

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목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료
(1) “머리에서 열나는 것 같아요. ”
(2) “온몸에 힘도 없고 춥고 막 떨려요…”
(3) “숨 쉴 때 입이 뜨거운 것 같아요. ”

<2> 객관적 자료
(1) Vital sign: 120/80 – 101 – 38.8℃ - 23
▷체온상승, 빈백, 빈호흡 있는 상태.
(2) 지속적으로 허약감, 열감, 오한 호소함.
(3) 얼굴에 홍조 관찰됨.
(4) 피부 촉진 시 열감 있으며 건조함.
(5) 의무기록열람⇒ 진단명: 폐렴구균성 폐렴 (pneumococcal pneumonia)으로 입원(12/10).

2. 간호진단
#. 염증과 관련된 고체온(Hyperthermia)
정의: Body temperature elevated above normal range.
▷‘체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태’를 뜻한다.

3. 목표
<단기 목표>

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가』 (2013). 성인간호학회지 제25권 3호. (250~262 page)
학술자료: 『Temperature management in critically ill patients』 (2013). Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 13, Issue 3. Matthew Faulds.
https://academic.oup.com/bjaed/article/13/3/75/279055