CASE STUDY NS STROKE General paralysis 신경외과 케이스스터디 간호과정 뇌졸중 전신마비

소개글

* 간호진단당 계획,수행 5개씩 썼습니다.
* 실재적과 잠재적 '진단만' 총 16개이고 'FULL 간호과정'은 1개입니다.
* 교수님 피드백 받고 수정완료된 과제입니다.

*올린이 평균학점(3-2학기 기준) 4.0
*전체 임상실습과목(아동, 모성, 성인) 평균 A0

목차

1. 문헌고찰

2. 사례소개
1) 건강력
2) 신체검진

3. 간호사정
1) 실제적 문제
2) 잠재적 문제

4. 간호진단 3개
1) ~와 관련된 기도개방 유지불능
2) ~와 관련된 활동지속성장애
3) ~와 관련된 낙상 위험성

5. 간호과정: ~와 관련된 기도개방 유지불능

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
뇌졸증 정의
-최근 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다.
-뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.
-특정 뇌동맥에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다.

뇌졸증 원인
: 뇌졸중은 색전이나 혈전에 의한 동맥폐색으로 발생한다. 고혈압이 있거나 동맥류나 동정맥 기형이 파열되어도 나타난다. 특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험요인이 뇌졸중 발생을 증가시킨다.

< 뇌졸중의 위험요인>
심방세동, 심장 잡음, 류머티즘성 심질환, 부정맥, 울혈성 심부전, 좌심실 비대, 심근경색증
고혈압 약물 복용의 갑작스러운 중단
당뇨병(죽상경화증을 가속화시킴)
약물중독
경구 피임약
혈청 콜레스테롤, 저밀도 지단백 증가, 고밀도 지단백 감소
알코올 중독
항응고 상태
노화

참고 자료

원종순,김남초,박수현, 송민선 ( 간호과정과 비판적 사고 ). 현문사 .2015.8.25,p184~217
서울대학교병원 건강칼럼. ABGA는 어떤 검사인이며 , 정상수치는 어떻게 되나요 ? (Internet). 서울 : 서울대학교 병원 ; 2018( cited 2018.11.16 available from: https://m.terms.naver.com/entry.nhn? docld=2103718&cid=51020&category=51020
1.1.2. Sigma Theta Tau Lambda외 편저 : “임상간호 매뉴얼”, 현문사, 1999.1, p.114-135
송창호, 이은정, 신원섭. 이동훈련을 병해한 기능강화훈련이 뇌졸중환자의 하지근력, 균형 및 보행에 미치는 효과. 2010년; 49권(3):151-170.
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양수 , 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형, 오경옥 외(2013), 정신건강간호학, 현문사, 제 5판, p.157-168
민성길 (2015), 최신정신의학, 일조각, 제 6판, p.250-252