영양불균형

목차

1. 간호사정
2. 간호목표(~ 할 수 있다)
3. 간호계획 및 중재
4. 이론적 근거

본문내용

* 간호사정
주관적 자료
“입안이 헐고 아파서 밥을 먹기 힘들어요.“

객관적 자료
금일 오전 구역, 구토가 있음.
관해유도요법과 2차례의 공고요법 실시.

* 간호목표
(~ 할 수 있다)

단기목표
- 대상자는 3일 이내에 적절한 구강 관리를 실시 할 수 있다.
- 대상자는 3일 이내에 구강 불편감이 없어졌다고 이야기 할 것이다.
- 3일 이내에 대상자의 구강점막은 습하고, 분홍빛이며, 부드럽고 치아의 표면에 찌꺼기가 없고 손상이 없을 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 영양불균형이 나타나지 않을 것이다.

* 간호계획 및 중재
1. 구강 내의 상태를 매일 관찰한다.
- 입술, 입가, 잇몸, 뺨 점막, 혀 상태
- 점막의 상처, 발적, 출혈, 미란의 유무

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 현문사, 7판
이노우에 도모코 외(2014), 근거 중심 질환별 간호과정2, 한언