아동폐렴 case study

소개글

"아동폐렴 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

김XX (F. 9y) / 외래에서 x-ray찍고 12/19 입원 / 입원 시 체온 : 36.8 / 병원 오기, 전 열&기침 있었음
주증상 : 기침, 가래, 콧물, 쌕쌕거림 / 가래(+), 기침(+), 콧물(+) → 흡입치료

간호사정
주관적 자료
- "애기가 가래 섞인 기침이 너무 심해요“
- “잘 때 쌕쌕거리는 소리가 너무 큰데..”

객관적 자료
- 진단명 : Pneumonia
- Respiration
① 횟수
9AM 40회/min
13PM 44회/min
17PM 37회/min

② 양상
불규칙한 호흡
(천명음이, 그르렁거리는 소리)
- 콧물 많음
- 기침 시, 가래 섞인 기침을 함
(앞가슴이 울리고 진동이 느껴짐)

간호진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

목표
<단기목표>
1. 대상자는 12/21까지 쌕쌕거리는 소리가 줄어든다.
2. 대상자는 12/21까지 호흡 시 불편감이 없다.

참고 자료

없음