골관절염(Osteoarithritis) 환자 간호과정 case study 및 성찰

소개글

간호과정 case study뿐 아니라 그에대한 성찰도 포함된 리포트입니다.
간호진단부터 평가까지 내린 이유와 근거를 제시합니다.
골관절염 간호진단 약 7개, 그 중 2개 선택하여 간호과정 실시하였습니다.

목차

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본문내용

2학기 성인간호학 실습을 OOO병원OS파트로 나가게 되었다. 2주 간의 실습동안 담당한 대상자를 사정하고 사례보고서를 작성하였다. 나의 담당 환자의 진단명은 Osteoarithritis knee, lt였으며 Lt knee painful swelling, redness를 주호소로 입원하였다. 객관적 Data와 주관적 Data를 수집하기 위하여 대상자에게 ROM을 테스트해보거나 물리 요법을 적용하는지, 적용한다면 구체적으로 몇도로, 몇시간동안 실시하는지 등에 대해 사정하였다. 골관절에 문제를 가진 대상자였기 때문에 정확한 상태를 진단하고 치료하기 위하여 CT, MRI, Bone Scan 등을 실시하였고 그에 따른 검사결과, 평가를 확인하였다. 또한, 임상검사 결과 수치를 분석하여 가능한 해석을 예측해보았다.
대상자를 사정하고 5가지의 진단을 다음과 같이 내렸다.
① 지속적 감염과 관련된 수술 후 회복지연, ② 불안정한 근골격 상태와 관련된 활동지속성장애, ③ 부적절한 피부 병변 관리와 관련된 피부 손상 위험성, ④ 당뇨에 대한 지식부족 및 혈당관리 부재와 관련된 신체손상의 위험성, ⑤만성질환과 관련된 무력감
진단을 내리는 과정에서 염증으로 인해 대상자가 호소하고 있는 문제 중 하나인 부종에 대한 진단과 항생제 부작용으로 인해 피부병변이 지속적으로 나타나는 것에 대한 간호 진단이 빠졌다는 것을 깨달았다. 그리하여, ③ 부종 및 체액저류와 관련된 혈관손상위험성과
④ 항생제 부작용과 관련된 피부 손상 위험성으로 변경하였다. 부적절한 피부 병변 관리와 관련된 피부 손상 위험성도 피부 병변에 대한 진단이 될 수 있지만 피부병변의 원인이 항생제이기때문에 원인을 관리보다는 항생제로 선택하는 것이 더 적합하다고 판단하였다. 또한, 남편과 이혼하고 자녀들은 출가하여 혼자 살고 있으며 자녀들은 고혈압과 당뇨가 있다는 사실을 자녀들은 몰랐으며 정서적인 교류가 거의 없었다고 한 사실을 근거로 무력감보다 더 우선순위가 높다고 판단하여 ⑤ 간병인의 부재와 관련된 낙상위험성으로 진단을 수정하였다.

참고 자료

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