급성신우신염 케이스 스터디(진단5개,과정2개)

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본문내용

4) 대상자의 질병 Study
진단명 / 정의
APN(급성 신우신염)

병태생리
신우신염은 신 실질과 집합체계(신우 포함)의 염증이다.급성 신우신염은 흔히 신수질에서 시작하여 인접 피질로 파급된다.급성 신우신염의 가장 중요한 위험요인은 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화이다.신우신염의 재발,특히 폐색성 기형이 있는 경우에는 신장의 반흔과 기능 저하를 초래하는데,이를 만성 신우신염이라고 한다.

원인
가장 흔한 원인은 세균감염이지만 곰팡이,원충이나 바이러스도 종종 신장을 감염시킨다. 신우신염은 요도구의 상행성 경로를 통한 하부 요로계의 감염과 균집락화로부터 시작한다.원인균은 보통 E.Coli, Proteus, Klebsiella나Enterobacter등과 같은 장내 세균이다.하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색,요로협착,요로걸석 등에 따른 하부 요로계 기능장애가 종종 선행요인이 된다.

증상 / 증후
임상증상은 가벼운 피로에서부터 갑작스러운 오한,발열,구토,쇠약,옆구리 통증 이외에도 배뇨곤란,긴박뇨,빈뇨 등을 보이는 방광염과 같은 하부 요로계 증상 등으로 다양하다.늑골척추각압통은 전형적인 증상으로, 이환된 쪽에서 현저하게 나타난다.임상증상은 특별한 치료를 하지 않는 경우에도 며칠 안으로 사라지나, 세균뇨와농뇨는 지속된다.

참고 자료

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