(성인간호학 외과 실습 A+) 뇌동맥류,뇌수술,뇌동맥압 케이스 스터디 CASE STUDY

소개글

외과 실습 중 케이스 선정을 정말 잘했던, 뇌동맥류 환자 케이스입니다.
뇌수술을 받았던 환자로, 교수님이 대상자 선정을 매우 잘하셨다고 하셨고
간호진단 잡기 가장 깔끔했던 질환이였습니다.

성인간호학 외과 실습을 하면서 가장 칭찬을 많이 받았던 케이스였습니다.
간호과정 완벽하게 했고, 꼬투리 잡힐 부분도 없습니다. 역시 오류 부분도 없습니다.
대상자 사정만 추가로 수정하셔서 쓰시면 됩니다^-^
화이팅 :)

목차

1. 문헌고찰
2. 활력징후
3. 수액요법
4. 식이요법
5. 약물요법
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

참고문헌 - 뇌동맥류 정의
1.정의
뇌동맥류란,
선천적으로 동맥벽이 약하거나, 흡연, 외상, 감염 등에 의한 후천적 혈관벽 손상으로 인해 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다.
90%이상이 윌리스고리(circle of Willis)에서 발생하는데 윌리스 고리란 뇌동맥은 목의 앞뒤로 각각 두 개씩 위로 올라가서 각기 뇌 바닥에서 서로 연결되는 로터리를 말한다. 이 혈관은 위로 가지를 치면서 올라가는데 혈관이 갈라지는 부위는 탄성이 부족한데다 혈액이 흘러와 강하게 부딪히기 때문에 부풀어오르기 쉽다. 그 외 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.
그 중 비파열성 뇌동맥류는 아직 파열되기 전, 즉 지주막하출혈을 일으키기 전에 발견된 뇌동맥류를 말한다.

2.증상
대다수 비파열성 뇌동맥류는 대개 자각증상이 없어 건강검진이나 다른 목적의 검사에서 우연히 발견하는 경우가 많다. 그러나 비파열성 뇌동맥류도 국소적인 두통, 한쪽 눈꺼풀이 감기는 ‘안검하수’, 물체가 두 개로 보이는 ‘복시’, 눈앞이 뿌옇게 보이는 ‘시야장애’ 등 뇌신경 압박으로 인한 증상이 일어나곤 한다. 이러한 비파열성 뇌동맥류는 갑자기 혈압이 올라갈 때 파열되기 쉬우며 파열되면 의식을 잃거나, 극심한 두통, 구토 등의 증상이 일어난다. 출혈이 많으면 의식장애, 반신마비 등이 나타난다.

<중 략>

간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 수술과 관련된 뇌 조직관류 장애 위험성

간호과정
<주관적 자료>
머리가 아파요.

<객관적 자료>
통증점수(NRS): 4점
인상을 찡그리고 손으로 머리를 감싸쥐고 있다.
V/S BP:131/96 P:76 R:18 T:36
대상자가 머리가 너무 아파서 울고 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ,Ⅱ - 수문사
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
드러그 인포 www.druginfo.co.kr