성인간호학 Artrioventricular Block(AV Block) 방실차단 심장간호과정 case study

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
MICU에 입원한 환자분들은 호흡기 질환과 심장질환, 신장질환 환자분들이 대부분이었다.
특히 호흡기계 질환을 가진 환자분들이 합병증으로 신장문제가 나타나 MICU로 전실해 온 경우가 많았다. 중환자실에서 실습하면서 급성기에 있는 심장질환 환자를 볼 수 있었는데, 평소 심장질환에 대해 관심이 있었고 더욱 자세히 공부하고 싶어 대상자로 정하였다. 심장질환을 가진 대상자 중 실제 심장전도장애를 가진 사람은 어떤 증상을 보이고, 임상에서 어떠한 처치를 하는 지에 대해 알고 싶어 AV Block 대상자를 케이스로 선정하여 연구를 진행하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
artrioventricular block(AV Block) 제2도 방실차단(제2형 차단), 제 3도(완전) 방실차단
- 정의
자극전도장애 중 방실차단(artrioventricular block: AV Block) 또는 방실전도차단은 동방결절에서 발생된 전기자극이 방실결절과 히스 속을 통과할 때 지연되거나 부분적 혹은 완전히 차단되는 경우를 말한다. 방실차단은 제1,2,3도로 나뉘는 데 그중 제2도 방실차단은 심방에서 전달되는 전기자극이 부분적으로 차단되어 심실에 전달되므로 가끔 심실수축(QRS복합)이 탈락되는 것이다.

<중 략>

※ 간호과정

일시 : 05/30
간호진단 #1. 과다환기와 관련된 비효율적 호흡양상
주관적 객관적 자료
S : “아까보다는 나아졌는데 그래도 숨쉬기 힘들어요.”
O : Dx : artrioventricular block (AV Block)
5/30 CAG, pacemaker insert 예정임.
V/S – 36.4℃-HR 58회/분 – RR 28회/분 – 110/64mmHg - 95%
nasal cannula 2L/min 적용중임.
ABGA 결과 PO2 112.4mmHg, PH 7.453 측정됨.
숨 쉬는데 힘들어 보이는 모습이 관찰됨.
목표
단기목표 : 대상자는 3시간 이내에 숨 쉬는 것이 편해졌다고 말한다.
대상자는 SpO2가 95% 이상으로 유지된다.

참고 자료

김금순 외 10인(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사 (784-786)
김금순 외 10인(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사 (794-801)