A+전방십자인대 파열 케이스스터디

목차

1.문헌고찰
2.간호사정

본문내용

전방십자인대 파열(Anterior cruciate ligament(ACL) rupture)
1.구조
전방십자인대는 경골과 비골 사이 융기부에서 시작하여 후방, 상방, 외측으로 올라가서 대퇴골 외곽 내측부에 부착하여 경골과 대퇴골을 안정시키는 역할을 한다. ACL은 반월판연골의 전각부 및 후각부 일부와 연결되어 femur에 비해 tibia를 멀리 앞쪽을 향하여 움직이는 것을 담당하며 tibia가 너무 멀리 움직이게 되면 ACL은 파열될 수 있다. ACL은 슬관절이 신전 되었을 경우 맨 처음으로 팽팽하게 되는 인대인데, 이 한도를 넘어서 힘을 가해지거나 과신전되면 파열 될 수 있다. 이와 같이 인대가 파열될 경우 펑하는 소리를 내며 파열 될 수도 있고, 슬관절의 불안정감을 초래할 수도 있다. 전방십자인대의 길이는 약 3cm, 넓이는 1cm, 두께는 0.5cm이다.

2.기능
경골이 과도하게 전방이동 하는 것, 경골의 과신전, 과회전을 억제하여 슬관절의 안정성을 유지하는데 90%이상 기여하는 중요한 인대이다.

3.손상기전
전방십자인대는 슬관절에서 가장 많이 손상되는 인대이다. 스키에 의한 손상중 25%가 무릎의 손상이고 무릎인대 손상의 50%가 전방십자 인대 손상이다.
1) 비접촉성 손상: 비접촉성 손상이란 다른 사람이나 물체에 부딪히지 않고 발생하는 손상으로 전방십자인대 손상의 80%를 차지한다. 스포츠 활동 중에서 갑작스러운 방향전환을 위한 정지 동작에 의한 비틀린, 감속, 과신전에 의하여 손상이 발생한다.
2) 접촉성 손상: 다른 사람이나 물체에 부딪혀 발생하는 손상으로 스키, 농구, 축구경기에서 부딪히면서 무릎이 밖으로 꺾이는 외전에서 많이 발생하며 다른 구조물의 손상을 많이 동반한다.

참고 자료

성미혜 외, 간호과정의 적용, 2015, JMK
박지원 외, 성인간호학Ⅰ, 2015, 수문사
사진, SUNSHINE COAST knee and hip clinic
http://kneeandhipclinic.com/operative-procedures/acl-reconstruction/
임성환, 최진혁, 이득희, 박세형, 박신형, 문상원, 왕준호. (2014). 전방 십자인대 재건술을 위한 실시간 수술 내비게이션 시스템의 개발. 한국CDE학회 학술발표회 논문집, , 331-333.