CASESTUDY 자궁선근증Adenomyosis 케이스스터디-부인과

소개글

<자궁선근증 Adenomyosis Case study>
모성간호학실습 부인과 자궁선근증 case자료입니다.
간호진단 5개 / 간호과정 1개 / 문헌고찰 포함

목차

1.자료수집
1)일반정보
2)병력
3)산과력
4)가족력
5)신체검진
6)임상소견
7)약물
8)특수치료 및 검사(+수술기록지)
9)사정결과 확인된 문제자료와 유사문제 묶음

2.간호진단

3.간호과정

4.문헌고찰

본문내용

<간호진단>
#1 수술부위와 관련된 통증
#2 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3 배액관 관리와 관련된 감염위험성
#4 수술부위 통증과 관련된 낙상위험성
#5 신체상 변화와 관련된 불안
<간호과정>
수술부위와 관련된 통증

<중 략>

Ⅳ. 문헌고찰

◎Adenomyosis 자궁선근증
<정의>
=자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것 (대개 자궁근의 비후가 동반됨)
-자궁의 크기 : 약 60% 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않음
-자궁의 무게 : 80g~120g
-소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발함
-특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어려움

<증상>
-월경과다와 속발성 월경통
-내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지됨
-성교통, 만성 골반통 등 무증상인 경우도 있음
*과다월경 : 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련
*월경통 : 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발
-자궁선근증은 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암을 동반함

<진단검사>
-비정상 자궁출혈과 월경 후 출혈이 오래 지속되고 월경과다 및 월경통 등의 자각증상
-자궁절제술 후 병리조직학적 검사로 최종 진단
-초음파검사, 자기공명단층촬영 등의 영상매체 진단
-CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정검사

<치료>
-대상자의 나이와 증상을 고려하여 결정
-비스테로이드성 소염제로 증상이 완화되거나 폐경 직전의 나이로 곧 난소기능의 소실이 예상되는 대상자는
대증요법으로 치료함
-약물 : 브로모그립틴, RU486(항프로게스테론성 약제), 다나졸, GnRH활성제 등
-증상이 심하거나 폐경까지 기간이 많이 남아 있는 경우 : 자궁적출술

참고 자료

모성간호학1 제8판 수문사 p.487~488 (문헌고찰)
모성간호학2 제8판 수문사
알기쉬운 임상약리학 제7판 정담미디어
진단적검사와 간호 (김정애 외)
간호과정과 비판적사고 현문사
http://www.druginfo.co.kr/ <드러그인포>