정신 케이스(Schizophrenia )

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목차

1. 기초자료
1) 일반적 개인력
2) 간호력
3) 인격발달 상태
4) 자아개념
5) 가족 사정
6) 정신적 상태
7) 치료
8) 의학적 진단
9) 간호문제 목록

2. 간호과정
1) 환청과 관련된 개인의 비효율적 대응
2) 불규칙적인 생활습관과 관련된 사회적 고립의 위험성

3. 질병고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 치료

본문내용

2) 간호력
• 진단명 Schizophrenia
• 주문제
Auditory hallucination, Self talking by SN,
Violent behavior, Anxiety&Insomnia, Excessive Smoking, oral intake poor by 차트
• 병력(과거병력, 현병력)
과거병력 - 고3때 졸업 2개월 전부터 Auditory hallucination, Persecutory delusion 등의 증상이 시작되어 청**NP 갔으나 이상 없다 하여 요*원, 기*원, **병원, 국*서*병원 입원함. Psychotic Sx이 지속되면서 Social withdrawal Sx 심해서 타인과 어울림 없이 지냄. 대학시절 하숙집 딸과 사귀다가 사정으로 결혼을 못하자 사귀던 여자와 있었던 일들에 대해 망상(여자의 손이 자신의 성기와 꿰매짐, 여자의 손이 자신의 귀를 파고 있음) by 차트
현병력 - 본원에서 금년 1월27일에 퇴원하여 집에서 지냄, 퇴원 후 약물복용 전혀 안하고 지내다가 식사를 거의 하지 않고 혼잣말 많이 함, 더 이상 돌보기 어려워 21회째 입원. 2006년부터 현재 까지 입퇴원 반복 by 차트
• 취미 또는 특기
담배 피우고 커피 마시는 거요 by Pt
• 수면습관
잘자요 by Pt, 밤에 잠을 자다가 깨거나 밖으로 나오는 일이 있음 by NS
• 일상습관(술, 담배, 운동 등)
술은 안마시고요 담배 좋아해요, 사람들이랑 테니스 쳤었어요 by Pt
• 평상시의 하루일과(입원 전, 입원 후)
택시 운전하고 테니스 치고 그랬죠, 지금은 맨날 똑같죠 by Pt
• 자신의 질병에 대한 태도
내 몸이 내가 아닌 것 같아요 by Pt
• 입원에 대한 태도 및 입원 시 상황
살 생각해요.. 어떡하면 정신병원에서 나갈까..퇴원해구 싶죠 by Pt
‘정신병자가 되지 않으려고요’수긍함 by 차트

참고 자료

없음