호흡기내과 실습_ COPD환자 간호 진단 및 간호과정 각 4개 (간호력, 병태생리, 신체사정, 진단적 검사, 약물정리, 의미있는 자료 도출, 간호과정, 실습일지, 참고문헌)
- 최초 등록일
- 2019.12.06
- 최종 저작일
- 2019.09
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소개글
"@호흡기내과 실습_ COPD환자 간호 진단 및 간호과정 각 4개 (간호력, 병태생리, 신체사정, 진단적 검사, 약물정리, 의미있는 자료 도출, 간호과정, 실습일지, 참고문헌)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의 간호과정
4. 성인 대상자 신체사정
5. 대상자의 임상관찰 및 진단적 검사
6. 대상자의 약물 치료
7. 간호과정
1) 의미 있는 자료
2) 간호진단
3) 간호과정
본문내용
■ 질병진행과정
(Process of Disease)
HOD #1 (8/26)
상기 여환, 8월 23일부터 점차 심해지는 숨찬감, 가래 주 호소로 응급실을 통해 보호자(어머니)와 함께 눕는 차를 타고 입원함.
입원 당시 V/S는 145/76-135-25-38.3-93%이었으며 의식상태 alert했음. initial ABGA 검사 결과 7.29-81-55-38.9로 측정됨.
coarse lung sound on BLF임.
집에서도 home O2 시행하던 환자로 내원 전일부터 2L→3L로 O2 요구량 증가하였다고 함.
HOD #2 (8/27)
V/S 145/76-135-38.3-25-93%, initial ABGA 7.29-81-55-38.9 SPO2 84%로 측정됨.
< 중 략 >
만성 폐쇄성 폐질환(COPD; Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
▪ 병인론(Pathphysiology)
- 정의: 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD 이라고 한다. COPD은 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. 현재 대상자는 호흡곤란과 가래를 주 호소로 입원한 상태이다. 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있고 이외에 공해와 선천적 질환, 호흡기 감염증 등이 있다. 대상자는 현재 금연한 지 5년 되었지만 과거에 30년 간의 흡연력을 가지고 있다.
- 원인
1) 흡연
: 흡연은 만성 폐쇄성폐질환에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐의 주요한 구성요소인 elastin을 파괴한다.
참고 자료
강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 (상)』, 수문사, 2014.
강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 (하)』, 수문사, 2014.
박정숙 외, 『성인간호학 1』, 엘스비어코리아, 2013.
신경림 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2015.
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.