CCU 성인간호학실습 CHF Case study 울혈성 심부전 폐부종 협심증 케이스스터디 Congestive heart failure ,Pulmonary edema, Angina

소개글

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목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
ⅰ. Congestive Heart Failure [울혈성 심부전]
1. 병태생리
2. 원인
3. 심장의 보상기전과 대상부전
4. 분류
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8.간호중재
ⅱ. Angina Pectoris [협심증]
1. 병태생리
2. 병인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호중재

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견

Ⅶ. 특수치료 및 검사

Ⅷ. 간호진단

Ⅸ. 간호과정
#1. 심박출량 감소와 관련된 조직관류장애
#2. 항응고요법과 관련된 신체손상위험성

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : chest pain, dyspnea
2. 현병력(present illness) : 년 월 일 오후3시경, chest discomfort 호소하여 전북대학교 병원 ER 경유하여 CHF c pul'edema(울혈성 심부전, 이와 관련된 폐부종)진단받고 집 중치료 위해 CCU 입실함
(r/o UA, pneumonia 불안정협심증과 폐렴의심)
3. 과거병력(past history) : 15년전 DM진단 받고 med
년 gastric cancer진단 받고 OP (00병원)
년 월 발치료(d/t DM) (00병원)
4. 가족력(family history) : 가족력(본인, 위암)

Ⅲ. 질병기술(disease description)
☺ Congestive Heart Failure [울혈성 심부전]
심장이 신체의 대사요구에 따른 충분한 혈액량을 박출하지 못하는 상태. 원인에 관계없이 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥이 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 됨, 정맥계의 울혈을 초래하게 되어 울혈성 심부전이라고 함

1. 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존
정상적인 심장기능을 방해하는 요인 : 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소 등

1) 전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이완기말 심실압력이나 심실혈액량을 말함
심근섬유섬유 길이가 증가하면 심실압력, 심실혈량이 증가하여 전부하 증가를 초래->심근섬유가 늘면 수축력이 증가하나 과도하게 늘어나면 오히려 수축력이 감소함

<중 략>

Ⅷ. 간호진단
#1. 심박출량 감소와 관련된 조직관류장애
#2. 항응고요법과 관련된 신체손상위험성
#3. 심박출량 감소와 관련된 체액과다
#4. 기력저하와 관련된 영양불균형 : 영양부족
#5. 전신쇠약과 관련된 낙상위험성

참고 자료

김금자외(2012) 간호진단과 중재가이드
이향련외(2011) 성인간호학 Ⅱ, 수문사
은재순외(2011) 임상약리학 개정판, 현문사
드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/